問題詳情
34 一位 30 歲男性,因急性膽囊炎在某醫學中心接受腹腔鏡膽囊切除治療,出院後一週上腹不適,但無反彈痛,輕微黃疸,被送回原醫院急診部,抽血檢查結果:白血球 15000 /mm3,血清胰臟酵素正常,AST 及 ALT 均在正常值兩倍內,血清總膽色素 2.2 mg/dL,直接型膽色素 1.5 mg/dL,經腹部超音波檢查發現肝內膽管粗細正常,但在肝臟下緣有直徑 15 公分大之無回音區,則第一時間應考慮如何處理最為恰當?
(A)此為腸道因手術穿孔,需緊急開腹手術修補
(B)此為總膽管截斷,需安排 PTCD 引流
(C)此為術後膽汁滲漏,可先電腦斷層影像導引下放置引流管先行引流
(D)此為術後膽囊管斷端滲漏,應進行手術重新將斷端夾好
(A)此為腸道因手術穿孔,需緊急開腹手術修補
(B)此為總膽管截斷,需安排 PTCD 引流
(C)此為術後膽汁滲漏,可先電腦斷層影像導引下放置引流管先行引流
(D)此為術後膽囊管斷端滲漏,應進行手術重新將斷端夾好
參考答案
答案:C
難度:適中0.611111
統計:A(0),B(0),C(11),D(3),E(0)
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