問題詳情
38 林先生是一位 60 歲的農夫,因左足慢性潰瘍於 12 小時前接受植皮手術,術後經恢復室送返病房接受照顧,左側下肢以短腿石膏固定(short leg splint)。林先生抱怨左足疼痛、行走不便,要求移除石膏,下列處置何者最適當?
(A)拆除所有石膏及包紮,直接檢視植皮與傷口,不需再使用石膏固定
(B)小心拆開石膏包紮,檢視骨隆起處有否壓迫痕跡,增加棉墊間隔後,再以適度的鬆緊包回原石膏
(C)給予配西汀(pethidine, meperidine, demerol)50 mg,肌肉注射,勸告林先生不可移除石膏
(D)照會麻醉科安裝病患自控式止痛裝置(patient-controlled analgesia, PCA),勸告林先生不可移除石膏
(A)拆除所有石膏及包紮,直接檢視植皮與傷口,不需再使用石膏固定
(B)小心拆開石膏包紮,檢視骨隆起處有否壓迫痕跡,增加棉墊間隔後,再以適度的鬆緊包回原石膏
(C)給予配西汀(pethidine, meperidine, demerol)50 mg,肌肉注射,勸告林先生不可移除石膏
(D)照會麻醉科安裝病患自控式止痛裝置(patient-controlled analgesia, PCA),勸告林先生不可移除石膏
參考答案
答案:B
難度:非常困難0
統計:A(0),B(0),C(0),D(2),E(0)
內容推薦
- 33 承上題,對於本病人的情況,應如何處置?(A)給予含鈉離子的大量輸液 (B)給予強心劑(C)降低或限制輸液的給予 (D)限制鈉離子給予代號:3102頁次:12-5
- 下列何種情況,應懷疑volume-preset ventilator的管路有漏氣?(A)增加吐氣tidal volume(B) 下降peak inspiratory pressure(C)增加i
- 多數病患使用IPPB呼吸器時,其對血流之影響為何?(A) 減少心輸出量(B)增加靜脈回流(C)增加血壓(D)減少心跳
- 37 承上題,經系列檢查後,食道並沒有惡性腫瘤,下列何者是最正確診斷?(A) scleroderma (B) Schatzki’s ring(C) Plummer-Vinson syndrome (D
- 52 下列何者是 MRI 使用於放射治療計畫的主要目的?(A)提供最準確的物理劑量計算 (B)提供更詳細界定腫瘤及正常組織位置的參考(C)提供較精確的人體皮表輪廓界定 (D)提供比 CT 解析度較高的
- 常見呼吸器管路易脫落的情況,下列何者正確?①病人與呼吸器管路的壓力過低 ②病人躁動③管路、連接頭、機器型號不同,使病人與呼吸器管路連接不牢(A)僅②(B)僅①③(C) 僅②③(D)①②③
- 使用volume ventilation,當發生auto-PEEP時,呼吸器參數上有何改變?①PIP增加 ②Pplat增加 ③VT減少 ④VT增加 ⑤TE增加(A) ①②(B)①③(C)③④(D
- 20 關於 C 型肝炎的傳染途徑,下列何者錯誤?(A) C 型肝炎和 B 型肝炎一樣是經由體液及血液感染(B)過去輸注血液或血漿製品是重要的傳染途徑(C)其他傳染途徑如性行為,家庭內接觸亦很常見(D)
- 新生兒病人使用呼吸器轉送時,其電池電力至少能使呼吸器運作多久才算安全?(A) 比預期轉送時間還要多加30~40分鐘(B)比預期轉送時間還要多加10~15分鐘(C)3~ 4小時(D)24小時
- 下列何者可用於定量評估放射治療照射後,正常生物組織發生副作用機率大小的參考指標?(A)等劑量曲線分布圖 (B) DVH (C)照野強度分布圖 (D) NTCP
內容推薦
- 17 人體之正常抗胃酸逆流機制包括下列何者?(A)下食道括約肌,橫膈膜肌肉及胃食道接合處位於橫膈膜裂孔(hiatus)之上(B)下食道括約肌,胃底部肌肉及胃食道接合處位於橫膈膜裂孔之下(C)下食道括約
- 下列何種病患容易發生壓力傷害?①大疱型肺病(bullous lung diseases)或肺氣腫(emphysema) ②肢體重建手術 ③急性呼吸窘迫症候群(ARDS) ④胃酸吸入(aspira
- 39 蘇先生 40 歲,為電腦程式設計師,兩年多來雙手操作日益笨拙,大拇指、食指、中指、及無名指的一半感覺麻木,右手魚際肌群(thenar muscles)有萎縮的現象,上臂及前臂無異狀。您在為蘇先生
- 49 進行攝護腺癌放射治療時,一般而言,下列何技術最能有效降低直腸劑量?(A) 4 照野(box field),給與適當設計的遮擋塊(B) 3 照野[前向(anterior)+側向(lateral)相
- 35 有一剛滿月的男嬰,因自出生後經常腹脹被送到醫院就診。病人偶有嘔吐情形,但大部分時間仍能正常進食。平均三天排便一次,有時會腹瀉及解糊便。身體檢查有明顯的腹脹。敲診(percussion)呈現鼓音(
- 關於處理使用呼吸器病患的呼吸性酸中毒,下列處置何者正確?①提高潮氣容積 ②提高呼吸頻率 ③提高呼吸器的吸氣啟動敏感度設定 ④降低呼吸器的吸氣流量設定(A) ①②(B)①④(C)②③(D)③④
- 下列正壓呼吸對呼吸系統的副作用中,何項增高與肺傷害(lung injury)導致肺水腫最相關?(A)經氣道壓(transairway pressure)(B) 經肺壓(transpulmonar
- 54 下列何者可作為治療前病人擺位驗證(setup verification)之參考影像?(A) isodose curve (B) DVH (C) DRR (D) beam’s eye view
- 50 光子射束經過楔型濾器(wedge)後,則下列敘述何者正確?(A)衰減低能光子,造成射束軟化(B)產生康普吞散射,造成射束硬化(C)射束軟化較射束硬化顯著(D)60Co光子射束經過楔型濾器,射質並
- 在呼吸週期的那一階段新生兒呼吸器管路中有氣流流過?(A)只有吸氣啟動時(B)只有吸氣期(C) 整個呼吸週期(D)只有吐氣期
- 40 一位 58 歲男性,每日抽一包菸長達二十年,入院前兩週開始有咳嗽及痰中發現有血絲的情況。經門診胸部 X 光檢查發現右上肺葉有一直徑 5 公分腫瘤。入院後安排經胸部電腦斷層切片檢查,證實為右上
- 22 一位 55 歲男性因漸進性吞嚥困難及三個月體重減輕 10 公斤就診,接受一系列檢查顯示為食道下段腺癌(adenocarcinoma)。下列何者與此病的發生最有關?(A)胃食道逆流 (B)烈酒 (
- 36 45 歲王小姐,因三個月來有吞嚥困難的症狀,經食道攝影檢查發現食道上 1/3 有狹窄的現象,接下來實施下列何種檢查最正確?(A)食道運動功能測定 (B)胸部電腦斷層 (C)正子攝影 (D)上消化
- 2 有一 50 歲病患在手術中使用 15mg 之 diazepam(valium),經四小時手術後轉送至恢復室,但病患於恢復室休息兩小時後仍未甦醒,因此靜脈注射 0 mg 之 flumazenil
- 下列何者為新生兒機械通氣時,造成氣體滯積(air trapping)的最主要因素?(A) 吐氣時間(B)吸氣時間(C)呼吸次數(D)呼吸流量
- 55 關於放射治療計畫,下列敘述何者正確?(A)評估 3D treatment planning 的時候,只需以 dose volume histogram(DVH)作為評估標準,相當方便(B)目前放
- Bird VIP呼吸器具有assist/control通氣模式,其可調整的流量啟動(flow triggering)和吸氣流量終止(inspiratory flow termination)對於
- 59 下列何者不屬於放射治療時固定病患的設備?(A)熱塑面膜(thermoplastic mold) (B)真空墊(vacuum bag)(C)立體定位放射手術用的頭架(frame) (D)楔形濾器(
- 到目前為止,嬰兒最常使用的呼吸模式是那一種?(A)Volume control(B)SIMV with pressure support(C)Volume assured pressure su
- 56 下列關於 PTV(planning target volume)的敘述何者錯誤?(A) PTV 大於並且包含 GTV(gross tumor volume)(B) PTV 大於並且包含 CTV(
- 60 根據 ICRU-50 號報告對腫瘤定義的建議,下列敘述何者正確?(A) treatment volume 的大小應包含 irradiated volume 在內(B) CTV 的定義中已包含安全
- 使用搖擺床(rocking bed)進行呼吸輔助時,最有效的運作角度為何?(A)頭放低40度至0度(B)頭放低20度至頭抬高20度(C) 0度至頭抬高40度(D)頭抬高20度至頭抬高60度
- 下列何項不是臨床上嬰幼兒使用非侵襲性通氣的適應症?(A)拔除氣管內管後(B)因早產導致之呼吸暫停(apnea of prematurity)(C)呼吸窘迫症候群(RDS)(D) 持續性肺高壓
- 42 下列何者不需給予手術前預防性抗生素?(A)李先生因左側腹股溝疝氣,接受左側腹股溝疝氣修補術(B)劉先生因為第二期胃癌,接受根除性次全胃切除術(C)王太太因絞扼性小腸阻塞,接受部分小腸切除手術(D
- 下列何種狀況不屬於長期使用非侵襲性正壓呼吸器於侷限性胸廓疾病(restrictive thoracicdisorders)患者的相對禁忌(relative contraindications)?