問題詳情
16 爲避免意識不淸的病患跌落床下而給予適當約束的敘述中，錯誤者爲：①此措施乃基於安全考量不須有醫 囑②約束時，鬆緊度以能伸入1-2根手指爲主③約束帶以平結方式綁於床欄④至少每30-45分鐘觀察 一次末梢循環⑤每兩小時鬆開約束帶一次
(A)①②⑤
(B)②③⑤
(C)①③④
(D)②④⑤
(A)①②⑤
(B)②③⑤
(C)①③④
(D)②④⑤
參考答案
答案：C
難度：適中0.569231
統計：A(4),B(12),C(37),D(11),E(0)
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- 29李先生頭部外傷入院，依醫囑給予普通靜脈輸液，在靜脈留置針處有壓痛、水腫及冰冷蒼白的情形出現， 下列護理措施何者爲宜？(A)重新予以固定靜脈留置針穿剌的部位以緩解疼痛感(B)給予李先生心理支持，並將
- 38林先生，70歲，意識不淸，爲預防髖關節外旋，仰臥時之護理措施，正確者爲：(A)置枕於兩腿之間(B)大腿外側兩旁用長圓枕 (C)床尾使用足托板支持 (D)背後墊一枕
- 30 李小姐在輸血過程中呈現煩躁不安、發冷發熱時，下列處置正確者爲：(A)立即換注生理食鹽水，通知醫師及血庫(B)立即調慢輸血流速，依醫囑給予解熱劑(C)立即調慢輸血流速，依醫囑給予抗組織胺藥物(D)
- 39李小姐因行走不慎導致足踝扭傷，護理人員即刻於其患部採取冷敷，其主要目的爲：(A)阻止炎症進展(B)促進血液循環(C)減輕充血及腫脹(D)止血
- 40不合適使用冷敷的情況爲：(A)扁桃腺切除(B)牙膚、耳朵發炎(C)iSM. 38°c(D)雷諾氏病I紐Raynaud’s disease)
- 41有關「用熱」之敘述，正確者爲：(A)糖尿病患不宜用熱水袋，以避免組織損傷(B)昏迷病人長期固定不動，應給予四肢熱水袋使用，以促進血液循環(C)腹痛之患者，應給予熱水袋使用，以減輕其充血、鬆弛肌肉、
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- 51爲長期臥床個案執行背部護理之敘述，錯誤者爲：(A)每種按摩方式可交替使用(B)按摩的部位包括頸、肩、整個背部及臀部(C)使用75%酒精的目的在促進血液循環(D)按撫法因較平穩溫和，最適用於背部按摩
- 43易先生，患有痛風多年，醫師建議宜採「低普林飮食」，其應該禁食的食物爲：(A)脫脂奶粉(B)豬肝(C)蔬菜(D)冰果
- 61給予病患直腸栓劑的護理措施，正確者爲：(A)病患需採右側臥式(B)栓劑推入直腸內深度約1~2公分(C)栓劑需先加熱至41°C，以減輕不適(D)栓劑保留時間約15至20分鐘，並在此時間內儘量維持原姿
- 52有關包紮繃帶使用的原則，正確者爲：(A)繃帶包紮完畢，應結帶固定於肢體內側部位(B)包紮方向應逆人體循環，由遠端向近端包紮(C)包紮所使用的壓力越緊越好，以防止繃帶脫落(D)包紮有傷口的肢體，繃帶
- 44蔡小姐因直腸癌接受腸道手術，其在手術前所採用的飮食，最合宜者爲：(A)高纖維飮食(B)溫和飮食(C)流質飮食(D)軟質飮食
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- 53固定關節處敷料及限制關節活動時，可採用的包紮法爲：(A)回反摺形包紮法 (B)環形包紮法(C)螺旋形包紮法(D)八字形包紮法
- 45協助病人插鼻胃管時，測試插入之部位是否適當的方法，錯誤者爲：(A)以聽診器放在胃部，並以灌食器快速打入10~20c.c.空氣，聽診是否有咕嚕聲(B)反抽胃管是否有胃容物(C)注意病人有無咳嗽不止情
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- 54 張太太因糖尿病行左膝下截肢，宜用在殘肢末端包紮法包紮爲：(A)螺旋回反形包紮法 (B)環形包紮法(C)回反摺形包紮法(D)人字形包紮法
- 46有關放置鼻胃管的敘述，錯誤者爲：①iff過程需採嚴格無菌措施，並戴無菌手套②鼻胃管插入長度約 爲鼻尖經耳垂到劍突之長度③潤滑鼻胃管以油性潤滑液最適宜④無法坐起者採右側臥，可藉著解剖位 置使管子易入
- 64林太太因肝炎入院治療，現處於疾病接受期，會出現於此期的行爲是：(A)每次檢查完，都會詢問檢查結果(B)每天不斷的重覆訴說其症狀(C)常會拒絕檢查(D)常主訴：「我沒有病，只是進來做健康檢查」
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