問題詳情

19 48 歲男性,慢性 B 型肝炎約有數十年,近幾個月來體重下降,疲倦至門診就診,血液及生化檢查結果為血小板 35,000 /μL,INR: 1.2,AST: 45 U/L,T.Bil: 1.2 mg/dL,Alb: 3.6 g/dL,AFP: 562 ng/mL, 超音波檢查發現左肝第三節有一陰影,進而電腦斷層檢查發現此病灶為 3.5 公分,hypervascular 位於 第三肝節表面,無血管侵犯現象,周圍邊緣完整無腹水另外發現脾腫大 15 公分。請問接下來的處置 何者最適宜?
(A)若 ICG15 retention 檢查為 38%,可行左肝第 4 節切除
(B)若 ICG15 retention 檢查為 15%,可行左肝第 4 節及脾切除
(C)若 ICG15 retention 檢查為 38%,血管攝影發現 AV shunting,最好做血管栓塞治療
(D)若 ICG15 retention 檢查為 15%,只須考慮肝動脈栓塞術不考慮手術治療

參考答案

答案:B
難度:困難0.333333
統計:A(0),B(2),C(2),D(0),E(0)

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