78.張先生是一位木工，和妻子住在一起，每天都會抽一包菸且下班後會喝一點酒。有一次暈倒ㄡ很快醒來，檢查後發現他有左側頸動脈明顯狹窄，腦血管攝影發現狹窄高達90%。血管外科主治醫師建議他做頸動脈內膜 刮除術或置放支架等治療，但告知張先生接受手術有立即死亡或中風的風險，張先生對手術感到遲疑，並說 他再6個月就可以領到全部退休金；下列何種作法較適當？
(A)和張先生充分討論後，先給予內科藥物治療，並安排戒菸計畫及定期追蹤
(B)臨床不需考慮治療疾病以外的事，張先生的退休金不該影響你的醫療決策
(C)張先生可能受到疾病的壓力無法做正確的判斷，應聯絡其家屬討論治療方向
(D)先安排手術爭取治療時效性，進開刀房再向張先生解釋此手術的風險即可