問題詳情
29 趙先生是 67 歲男性，經其家庭醫師轉介接受嗓音評量。趙先生主訴，他的聲音在過去 5-6 個月間變得越來越微弱。經過周邊檢查後發現，趙先生的舌頭有肌纖維顫動（fasciculation）和部分顏面無力的情形。對於趙先生的情形，最合理的下一步驟為何？
(A) 轉介心理師做進一步的評量
(B)詳細記錄病歷，安排六個月後回診
(C)開始嗓音治療，以加強運動（strengthening exercises）為主
(D)轉介神經科醫師做進一步的評量
(A) 轉介心理師做進一步的評量
(B)詳細記錄病歷，安排六個月後回診
(C)開始嗓音治療，以加強運動（strengthening exercises）為主
(D)轉介神經科醫師做進一步的評量
參考答案
答案：D
難度：簡單0.826087
統計：A(0),B(0),C(3),D(19),E(0)
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- 19 下列何者為主要支配喉部肌肉運動的顱內神經？(A) 三叉神經 (B)舌咽神經 (C)迷走神經 (D)副神經
- 28 外展型痙攣性音聲障礙（abductor spasmodic dysphonia）是因那條肌肉痙攣所引發？(A) 甲杓肌 (B)側環杓肌 (C)後環杓肌 (D)環甲肌
- 37 手術切除口腔癌個案的下頷骨邊緣和口底，那一種重建手術後續吞嚥功能最佳？(A)舌頭皮瓣重建手術（用舌頭皮瓣縫合缺損）(B)舌頭嘴唇縫合重建手術（將舌頭縫在缺損處）(C)使用舌頭以外的組織皮瓣縫合缺
- 18 接受標準喉聲門上部分切除術（standard supraglottic laryngectomy）的患者，下列何種結構為其保護吞嚥的機制？(A)會厭 (B)杓會厭縐摺 (C)假聲帶 (D)真聲帶
- 27 頻閃鏡檢查時，觀察到兩側杓狀軟骨及後聲門區域有紅腫現象，可能是：(A) 聲帶囊腫 (B)喉癌 (C)胃酸的逆流 (D)聲帶肉芽腫
- 36 丁小姐，36歲，有兩年的功能性音聲障礙（functional dysphonia）的病史，並轉介接受嗓音評估。在初次訪談後發現，丁小姐若在片語或語句的尾端略微抬高聲調，可消除所有的嘶啞音（hoa
- 9 以下有關環甲肌對於聲帶影響的描述，何者正確？(A) 環甲肌與甲杓肌收縮，使聲帶長度增加，張力增加(B)環甲肌收縮使聲帶長度增加，基頻降低(C) 環甲肌收縮，改變聲門下壓力，改變基頻(D)環甲肌收縮
- 80 下列何種語言技巧適合臨床上不說話的個案？(A)重述（recast） (B)建立與分解（buildups and breakdowns）(C)平行說話（parallel talk） (D)延伸（e
- 17 最常出現喉部惡性腫瘤的位置為何？(A) 聲門區（glottis） (B)聲門上區（supraglottic）(C)聲門下區（subglottic） (D)無顯著好發位置
- 26 下列對聲帶結節的敘述何者為非？(A)是長期聲音濫用的結果(B)通常為雙側性，發生在聲帶的後 1/3 的交界處(C)症狀有聲音沙啞和氣息聲(D)發生率為成年女性多於男性，兒童則是男生多於女生
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- 40 在電視螢光吞嚥攝影檢查前，可以使用語音檢查口腔動作異常。下列所使用的語音與口腔功能檢查的對應，何者正確？(A)雙唇的功能：ㄨ ㄧ (B)舌尖碰觸前牙齦的程度：ㄎ(C)舌頭後縮：ㄊ (D)上抬軟䏄
- 41 在評估吞嚥困難的病患時，治療師必須根據生理的優先順序，檢查上呼吸道及消化道。請問其順序為何？(A) 呼吸→說話→吞嚥 (B)呼吸→吞嚥→說話 (C)吞嚥→呼吸→說話 (D)吞嚥→說話→呼吸
- 50 有關吞嚥評估的儀器檢查，下列描述何者正確？(A) 電視內視鏡除了提供極好的咽部上方解剖影像，也是最常用來檢查口咽部吞嚥過程的方法(B)電視內視鏡可以直接觀察病患吞嚥的生理本質(C)電視內視鏡可以
- 60 下列對於舌根（tongue base）的陳述，何者為真？(A) 結束於輪狀乳頭（circumvallate papillae）的位置(B)在吞嚥的咽部期扮演重要的角色(C)完全由皮質或自主神經所
- 42 可能會造成梨狀竇合併會厭谿與咽壁的殘餘物的原因有：①環咽肌功能失常 ②舌根後送程度不足③咽壁動作不足 ④喉部上升不足(A)①②③ (B)②③④ (C)①③④ (D)①②④
- 51 電視螢光吞嚥攝影檢查中，何者是側面向（Lateral view）可以檢查的症狀？(A) 出現吸入現象 (B)咽部與聲帶的對稱性 (C)舌頭往兩側移動的程度 (D)臉頰的張力
- 70 餵食病患時，進食的姿勢包括頭向前傾。下列有關這個餵食姿勢的描述，何者錯誤？(A)適合延遲啟動咽部期吞嚥的病患 (B)食物容易在會厭谿停留(C)會厭谿的空間變小 (D)會厭軟骨更加突出，保護呼吸道
- 61 下咽縮肌纖維往前連結到甲狀軟骨的兩側，肌肉纖維和軟骨間形成的間隙為何？(A) 側溝（lateral sulcus） (B)前溝（anterior sulcus）(C)會厭谿（valleculae
- 43 病患有舌頭半邊局部麻痺或單側口腔功能減弱，且同側咽部有受影響時，建議餵食的姿勢宜採用：(A)頭向後傾 (B)頭向前傾 (C)頭轉向健側 (D)頭傾向健側
- 52 吞嚥異常診斷檢查，可以試驗治療方法的成效。介入的治療方法分別有：①增加口腔感覺的技術②食物的質地 ③吞嚥策略 ④擺位。以下何者為適當的介入順序：(A)①②③④ (B)②③①④ (C)④①③② (
- 80 口乾症（xerostomia）常出現在：(A)口腔癌放射治療後病患 (B)喉癌放射治療後病患(C)突發性神經異常病患 (D)退化性神經異常病患
- 下列何者不是食道期的吞嚥障礙之原因？(A) Zenker’s憩室 (B)胃食道逆流疾病 (C)頸椎處骨質增生 (D)氣管食道瘺管
- 62 下列何者不是喉部在吞嚥時保護氣管的三層機制之一？(A) 杓會厭縐摺（aryepiglottic folds） (B)假聲帶（false vocal folds）(C)真聲帶（true vocal
- 44 病患常常可以描述自己的吞嚥異常狀況，具有相當的可信度。下列描述何者錯誤？(A) 病患指出舌底有積存物，可能有東西積存在梨狀竇(B)病患指出食物卡在喉嚨的某處，可能有東西積存在會厭谿(C)病患指出
- 53 電視螢光吞嚥攝影檢查中，對於咽部收縮不良觀察到的徵候是：(A)吞嚥時吸入 (B)單側咽部有殘留物(C)整個咽部有殘留物分佈 (D)會厭谿有殘留物
- 一、請比較寇斯（Coase R.）與庇古（Pigou A.）兩人對外部性（externality）問題的解決方式，並評論之。
- 72 會出現搜尋動作的口腔期吞嚥異常為：(A)舌頭外吐（tongue thrust） (B)吞嚥失用症（apraxia）(C)舌頭力道不足 (D)口腔觸覺失認症（agnosia）
- 63 咽部期延遲時間（pharyngeal delay time, PDT）是測量那段吞嚥經過的時間？(A) 自啟動意志性的口腔吞嚥開始，到食糰前端抵達下頷骨下緣與舌根相交之處(B)由食物送入口中，經
- 45 下列有關唾液的敘述，何者錯誤？(A)唾液腺分泌的單一成份液體 (B)唾液可維持口部濕潤(C)唾液可降低蛀牙 (D)唾液是天然的中和劑
- 54 吞嚥手法中的用力吞嚥法，是用於何種吞嚥異常類別？(A)呼吸道入口閉合不足 (B)舌根部後送不足 (C)喉部移動不足 (D)吞嚥不協調
- 25 如圖所示，圖中 B、D、F 所指依序為下列何者？ (A)會厭軟骨、甲狀軟骨、杓狀軟骨 (B)舌骨、甲狀軟骨、氣管(C)會厭軟骨、舌骨、甲狀軟骨 (D)舌骨、甲狀軟骨、環狀軟骨
- 73 下列那一種吞嚥手法是為了增加喉部上抬的幅度與時長而設計的？（此手法可以增加環咽肌開啟的時長與寬度）(A) 孟德森吞嚥手法 (B)用力吞嚥法 (C)超上聲門吞嚥法 (D)上聲門吞嚥法
- 64 延遲啟動咽部期吞嚥的患者，通常抱怨那一種食物材質最難吞嚥？(A) 餅乾 (B)布丁 (C)濃粥 (D)水
- 46 在評估吞嚥困難時，需察看呼吸的狀態。下列有關呼吸的敘述，何者錯誤？(A)測量輕鬆閉氣時間的長短。病患是否可以輕鬆地閉氣一秒到五秒(B)只能由口腔呼吸的病患，在咀嚼與攪拌食團過程中，嘴唇會打開(C
- 55 下列何種病患，在口腔期吞嚥時，會有典型的舌頭重覆前後滾動的型態（anterior-posterior rollingpattern）？(A)阿茲海默症患者（Alzheimer’s disease