18 有三項和時間相關的因素可用來解釋人口中精神疾病比率的長久趨勢，例如：麻疹引發大腦病變的比例，隨著疫苗接種計畫的實施而減少，生長在有實施疫苗接種計畫的年代比沒有實施的，較不會患此疾病，屬於：
(A)期間因素（period effect）
(B)世代因素（cohort effect）
(C)年齡因素（age effect）
(D)選擇因素（choice effect）