問題詳情

二、吳小姐是一位 33 歲的保險業務員,在被轉診至精神科之前,已經在心臟內科與家醫科就診一段時間。吳小姐自訴從高中開始就比其他同學來的容易緊張,而一緊張時,也比較容易有輕微的心悸和頭暈,但是休息過後就會較為緩和,因此她沒有特別在意。而在兩年前,自己的一位親近好友突然在運動時因為急性心肌梗塞過世,給予她很大的衝擊,從此也更注意自己的心臟和血壓狀況。她自訴第一次的不舒服發作是 8 個月前在逛大賣場時發生;根據回憶,她當時並沒有感冒,也沒有運動,更沒有飲用或食用含咖啡因的食物。就在很突然的情況下,她在逛街的人群中感覺胸口緊繃、喉頭乾澀、呼吸急促但是卻仍吸不到氧氣、有窒息感。而後她開始覺得強烈的頭暈與站不穩、心跳感覺非常快速且不穩定。臉色蒼白的她嚇到了男友與旁人,在救護車趕到下,她第一次進到急診室就醫,並且在醫師給予一些鎮靜藥物後她的症狀才緩和。由於此次經驗太過怪異與可怕,她開始在心臟內科和家醫科看診,但是心臟超音波、心電圖等生理學檢查並未發覺嚴重的心血管病灶。無法檢查出異常讓她更為焦躁,深信自己可能罹患罕見的疾病,而其症狀隨時可能猝死。因而她除了服用鎮靜以及心血管藥物之外,也開始避免單獨出門、並隨身攜帶心律手環監測自己的身體狀況。但是這些因應作為都無法讓她安心,她仍然常擔心自己的身體有無法被確診的嚴重病灶,而這將會使她可能在逛街、搭車、獨處等任何場所再次發作。而實際上,類似的發作經驗,在近一個月內就有兩次。這種對無法預知發作的擔心害怕,已經困擾她持續半年以上。根據上述吳小姐的病史自述,請回答下列問題:
⑴請問依照 DSM-5 診斷,你認為吳小姐的診斷可能是什麼?(5 分)

參考答案

答案:D
難度:簡單0.8
統計:A(0),B(2),C(0),D(12),E(0)

內容推薦

內容推薦