60. 一位45歲女性罹患糖尿病，因意識不清入院，腎功能血液檢查，Na+136 mmol/L,Glucose 350 mg/dL, Cl-106 mmol/L, pH 7.20, PaCO2 28 mmHg, HCO3-14 mEq/L。小便檢查：Nitrite (+)，Urobilinogen (-)，Ketone (+)。下列最有可能的診斷為何？
(A) 水楊酸(salicylates)中毒
(B) 二甲雙胍(metformin)中毒
(C) 腎小管酸血症(renal tubular acidosis)
(D) 糖尿病酮酸血症(diabetic ketoacidosis)