問題詳情
11.下列關於預防呼吸器相關肺炎（ventilator associated pneumonia，VAP）的方法，何者錯誤？
(A)床頭抬高30～45度
(B)每日更換呼吸器管路以避免管路遭細菌污染
(C)注意口腔清潔，可用Chlorhexidine漱口水清潔
(D)適度的停止鎮靜劑
(A)床頭抬高30～45度
(B)每日更換呼吸器管路以避免管路遭細菌污染
(C)注意口腔清潔，可用Chlorhexidine漱口水清潔
(D)適度的停止鎮靜劑
參考答案
答案：B
難度：適中0.5
統計：A(0),B(0),C(0),D(0),E(0)
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- 當病人送至急診室後，因病情惡化需要心肺復甦術（cardio-pulmonary resuscitation）時，下列過程何者正確？ (A)馬上急救，立即胸部按壓 (B)胸部按壓速度至少80下/分
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- 下列圖形流速體積曲線為正常型、限制型、阻塞型或混合型，若FVC最低正常下限5 L，何者正確？ (A)A限制型 (B)B阻塞型 (C)C混合型 (D)B正常型
- 關於肺炎的可能病原菌的敘述，下列何者錯誤？(A)糖尿病病人，除了肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）外，也容易罹患克雷白氏肺炎球菌 （Klebsiella pneumo
- 成人發生閉合性顱損傷併發急性呼吸衰竭，有關呼吸器設定，下列何者錯誤？(A)潮氣容積5～8 mL/Kg (B)呼吸次數15～20次/分(C)PEEP 0～5 cm H2O (D)吸氣流速小於40
- 加護病房裡病人常合併血小板低下症（thrombocytopenia），下列敘述何者錯誤？(A)血小板數量可以單獨決定病人是否會急性嚴重出血 (B)敗血症是最常見原因，藥物造成也很常見，包括抗生素
- 某病人呼吸次數30/min，潮氣容積約600 mL，醫師開立醫囑要使用40%氧氣，您選擇了空氣混合霧化器（air-entrainment nebulizer），要達到病人的需求，氧氣流量表應調整
- 下表摘自國家發展委員會於107年彙整的「107～109年重點產業人才供需調查及推估」報告。依據這份國防類產業需求調查，下列敘述最適當的是： (A)國防航太業的三年總需求量最大，但航空業有逐年增量
- 70歲男性，自18歲起長期抽菸一天1包，慢性咳嗽有痰約5年，肺功能FEV1：56%預測值，FEV1/FVC：65%，mMRC 2 ，過去一年曾因急性惡化住院1次，下列何者正確？ (A)依2017年
- 囊性肺纖維化（cystic fibrosis）胸腔X光片的表現，下列何者錯誤？(A)肺部過度充氣 (B)瀰漫性肺纖維化 (C)支氣管擴張多在下肺野 (D)肺泡會呈現塌陷
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- 60歲女性，主訴呼吸困難，身體理學檢查右下胸有egophony，震顫（fremitus）減少，叩診呈濁音，下列何種狀況最為可能？ (A)肺炎 (B)肺塌陷 (C)肺癌 (D)肋膜積水
- 有關Seqential Organ Failure Assessment（SOFA）score之敘述，下列何者正確？(A)評估項目包含呼吸、血液凝固、肝、腎、心血管及中樞神經六大項目 (B)SO
- 有關敗血性休克之類固醇治療，下列敘述何者正確？(A)類固醇具有抗發炎的功能，可抵消部分因發炎而造成之器官傷害，臨床上普遍應用於敗血性休克之病患 (B)具有增強catecholamine之血管收縮
- 下列關於手術後相關呼吸照顧的敘述，何者錯誤？(A)白蛋白小於5 g/dL或體重下降大於10%者，若是選擇性手術，可以先補充營養7～10天，以避免術後呼吸 併發症 (B)接受手術的病人都應術前
- 68歲急性呼吸窘迫症候群病人，血壓120/50 mm Hg，呼吸器設定為pressure control ventilation，FiO2：0.55，PEEP：5 cm H2O，inspirato
- 在昏迷病患的檢查中，發現患者眼睛無法張開，即使給予疼痛刺激亦無任何肢體動作或言語反應，則昏迷指數（Glasgow Coma Scale）應評為幾分？ (A)7 (B)1 (C)3 (D)5
- 有關 multiple organ dysfunction syndrome（MODS）的機轉，下列敘述何者錯誤？(A)因為組織缺氧所導致的細胞功能缺損是主要的原因 (B)細菌釋放的內毒素是可能
- 關於敗血症休克病人輸血治療的處置，下列何者正確？(A)須輸血將血紅素維持到10g/L (B)貧血病人除輸血外，需同時給予紅血球生成素（erythropoietin） (C)病人若有凝血因子缺乏造
- 一位79歲，患有慢性阻塞性肺病之男性病人因呼吸困難程度加重而掛急診，何種情況下給予病人抗生素，缺乏實證醫學之依據？ (A)病人僅痰變多，但痰的顏⾊未改變 (B)病人的痰量未增加，但咳出膿樣的痰
- 78歲男性，因腸阻塞住院，住院中慢性阻塞性肺病急性發作，未使用氧氣下SpO2：88%，pH：29， PaCO2：53 mm Hg，PaO2：55 mm Hg，HCO3-：3 mEq，下列
- 下列何者非為肺功能預測公式之重要參數？(A)年齡 (B)性別 (C)體重 (D)身高
- 下列那一臨床指標在評估敗血性休克病患之預後及死亡率上，有較佳之預測效果？(A)Systemic vascular resistance (B)PaO2/FiO2 (C)lactate (D)C-
- 敗血症的病人常合併胰島素抗性增加，而造成血糖上升。下列關於敗血症病人的血糖控制，何者錯誤？(A)在血糖控制穩定前，需密集的監測 (B)用capillary blood即可，不須測量動脈血中的血糖
- 下列關於非侵襲性正壓機械通氣（NIV）用於氣喘急性惡化之敘述，何者正確？(A)已有非常充分的實證醫學證據證實其效果 (B)使用BiPAP建議IPAP設定20 cm H2O以上，EPAP則設為5
- 根據2012年急性呼吸窘迫症候群的柏林定義（Berlin definition），所謂「急性」是指暴露於危險因子多久後產 生症候群？ (A)一週內 (B)10天內 (C)一個月內 (D)沒有明確定
- 新生兒出生後即有呼吸窘迫、唇⾊發紫、胸部較腹部來得高突的現象。身體診察發現最大心音在右側。胸腹部X光片如附圖，最有可能的診斷為何？ (A)張力性氣胸（Tension pneumothorax）
- 75歲慢性阻塞性肺病的男性患者，因敗血症合併呼吸窘迫從他院轉入，途中使用BiPAP。轉入後病患意識不清，動脈血氧分析為pH：21，PaCO2：58 mm Hg，PaO2：59 mm Hg，S
- 下列何者不符合The Third International Consensus Definition for Sepsis and Septic Shock（Sepsis -3）定義？ (A)
- 慢性阻塞性肺病病人急性惡化，出現何種狀況必須立即插氣管內管使用侵襲性呼吸器？(A)使用呼吸輔助肌（accessory muscle） (B)意識模糊 (C)PH≦35 (D)PaCO2≧45
- 急性呼吸窘迫症候群的病人使用俯臥姿勢（prone position）對病人的主要影響為何？(A)改善背側肺的通氣灌流比 (B)使病患放鬆 (C)改善肺部順應性 (D)減低肺血管阻力
- 【題組】承上題，當看到此病變時，最適合用來作screening test的檢驗方法為何？(A)urine cortisol creatinine ratio（UCCR）(B)baseline e
- 58歲女性病人因為尿毒症住院，住院時每分鐘呼吸速度為34次，動脈血氧分壓90 mm Hg，動脈二氧化碳分壓28 mm Hg，病人呼吸速度變快的原因可能是： (A)酸血症 (B)鹼血症 (C)氧血
- 造成敗血症時乳酸堆積機制，下列敘述何者錯誤？(A)氧氣供應不足所致 (B)pyruvate dehydrogenase被抑制造成pyruvate堆積 (C)Endotoxin或細菌細胞壁的成分可
- 當病人有呼吸衰竭現象需要緊急作氣管內插管，為了避免插管導致低血氧，除了插管前先用甦醒袋（resuscitator）以100%氧氣吹氣外，插管時間最好不要超過多少秒？ (A)30 (B)40 (C
- 下列何種疾病，在病理變化可見hyaline membrane？(A)塵肺症 (B)支氣管擴張症 (C)急性呼吸窘迫症候群 (D)鬱血性心衰竭