問題詳情

6.病人,64歲傅先生在下午3:00 PM 突然氣促(dyspnea),到急診求醫。病人有高血壓、慢性B型肝炎及痛風病史。到院時血壓102/73mm Hg; ventricular rate 100/min;在10 L/min O2 mask 使用下SpO2 100%。在急診之身體檢查末見重大異常。其心電圖及CxR如圖。靜脈血氧氣及生化檢查如表,超音波心圖顯示右心擴大及中重度三尖瓣閉鎖不全。本病人之診斷及治療之緊急處置,以何方案最適當? 5d0b24017f294.jpg 5d0b23e5906d7.jpg 5d0b2498b63c5.jpg
(A)敗血性休克,啟用升壓劑維持血壓,血液細菌培養至少三套後,使用Empirical antibiotics。
(B)右心衰竭,採用容積量補充法,必要配用Dopamine infusion at the rate of 2.5-5.0 microgram/Kg/min。
(C)肺栓塞,測定D-dimer及胸部CT,依結果使用血栓溶解療法及肝素注射。
(D)急性下壁心肌梗塞,系列心電圖及心肌酵素檢查,按結果會診心臟科逕行percutaneous coronary intervention。
(E)繼續觀察,維持生命症狀穩定。



參考答案

無參考答案

內容推薦