13. 下列有關類風濕性關節炎(Rheumatoid arthritis RA)病患接受手術前的麻醉計劃擬訂之敘述何者正確？
(A) Rheumatoid factor 的高低代表目前的disease activity，若數值太高，應考慮給予stress dose steroid避免perioperative period 的adrenal insufficiency。
(B) 近年常用的生物製劑型DMARDs (Disease-modifying antirheumatic drugs)，包括infliximab (Remicade), etanercept (Embrel)等，對於避免關節過度破壞療效良好，且不像傳統的DMARD如methotrexate會影響免疫力，因此perioperative period的infection risk並不會增加。
(C) RA的Cervical spine involvement常見atlanto-occipital instability，麻醉前呼吸道的評估應包含頸椎flexion-extension view radiograph。
(D) RA病患術前有dyspnea, chest pain, pulsus paradosus及pericardial friction rub應高度懷疑pericardial effusion，應安排心臟超音波檢查。
(E) RA病患的關節破壞常involve temporomandibular joint而造成張口困難，因而增加氣管內插管處置的困難度。