問題詳情
13.31歲女性因發燒、倦怠、水腫、體重短期內暴增5公斤住院。理學檢查: 體溫37.8°C,血壓153/110 mmHg,下肢水腫(3+)。實驗室檢查: 蛋白尿(4+),血清C3 34 mg/dL,anti-dsDNA 呈現高價數; 尿素氮 40 mg/dL,肌酸酐2.5 mg/dL。腎臟切片在得到的11個腎絲球有7個類似的(如圖)病理變化 。有關此病人的診斷及治療: 1.病理結果顯示為慢性的第五級(class V)lupus nephritis。 2.通常這樣的病理變化需要脈衝療法(pulse therapy),如: 類固醇脈衝療法。 3.也可使用cyclophosphamide脈衝療法,建議在前6個月應每月給予靜脈注射0.5-1 g/m2。 4.應該先從口服低劑量類固醇(prednisolone 0.5 mg/kg/day)開始治療。 5.此類病人有愈顯著的interstitial fibrosis,長期預後比較差。 6.必要時,可以搭配利尿劑或aspirin。 下列何種組合是正確的?
(A)1+2+3
(B)1+3+4
(C)2+3+6
(D)1+4+6
(E)4+5
參考答案
無參考答案
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