問題詳情

40 七十歲男性病患,腎功能Scr = 2.5 mg/dL,由於綠膿桿菌肺炎醫師給予靜脈注射gentamicin 120 mg qd和cefepime 2 g q12h。施行五天之後,gentamicin 的血中濃度檢測顯示peak(開始靜脈注射一小時的濃度)= 6.5 mg/L、trough(下一劑給藥前)= 2.1 mg/L,下列敘述中最合理的說明或處置方式為何?
(A)結果合理,應該持續給藥直到病患臨床反應改善再考慮停藥
(B)Trough 太高,應該暫停gentamicin,等到血中濃度掉到1 mg/L 以下,再恢復給相同的劑量
(C)Peak 太高,劑量應該減低以使peak 濃度降至合理範圍
(D)Peak 太低,可以考慮改為240 mg qod 給藥

參考答案

答案:D
難度:非常困難0.12766
統計:A(5),B(17),C(10),D(6),E(0)

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