問題詳情

請閱讀以下文章,再回答第41至44題:吸菸成癮的人,是累積多少根菸的結果?為什麼戒菸如此困難?麻省大學Worcester醫學中心 迪弗蘭薩(Joseph R. Difranza)博士研究尼古丁對腦的作用,希望望發展出新的戒菸療法!有次門診一位少女告訴迪弗蘭薩博士,她才抽了兩個月的菸,卻一直戒不了。當時博士以為這個少女與眾不同,是個罕見的例外。在好奇心的驅使下,博士訪問了附近高中抽菸的學生,一位14歲的女孩說,她兩度認真想要戒菸,但都沒有成功。這可讓迪弗蘭薩博士大為震驚,因為兩個月來她每星期只抽了幾根菸而已,可是她描述的戒菸時出現包括焦躁、易怒、無法專心等症狀,這些症狀聽來就跟每天抽兩包菸的癮君子要戒菸毫無二致,癮君子因尼古丁長留血液產生生理依賴,當要戒除時就會產生這種「戒斷」現象,可是當時醫界認為這通常要在開始抽菸數年之後,也就是累計抽了好幾千根菸才會出現。過去10年來,迪弗蘭薩博士在美國國家癌症研究院與國家藥物濫用研究所(NIDA)的資助下,探討抽菸新手的尼古丁成癮性。1997年,博士設計了一份尼古丁成癮量表(HONC),量表上的問題只要有一個回答為「是」,就代表已經開始上癮了。接著在三年內以HONC重複測量幾百位青少年,結果顯示迅速成癮的現象頗為常見。目前發現最可能開始出現菸癮的時間,是在抽完第一根菸之後的一個月內;而每一項HONC症狀,包括菸癮與戒菸失敗,可能出現於抽菸後的前幾週。第一個戒斷症狀出現時,青少年平均每個星期只抽兩根菸。這項結果顛覆了傳統看法,並為抽菸何以會上癮的原因提供了許多想像的空間。現在有10幾個研究證實,大腦為抗衡尼古丁效應而迅速發展出適應措施,尼古丁效應逐漸消退之後,這些適應措施造成了戒斷症狀。抽菸新手就會出現尼古丁戒斷症狀,有10%的人是在抽第一根菸之後的兩天內出現症狀,25~35%的人則在一個月內出現症狀。一項針對紐西蘭年輕人的大規模研究指出,有25%的人在抽了1到4根菸之後出現症狀,而且越早出現HONC症狀的年輕人,日後每天抽菸的機率提高了將近200倍。因此可以確知:尼古丁的作用遠遠超過出現於大腦的時間。而前一根菸與戒斷出現之間的無症狀期間,稱為戒斷潛伏期(LTW)。抽菸新手的戒斷潛伏期較長,一根菸足以撐幾個星期,但反覆抽菸之後會出現耐受性,每根菸的效應逐漸減弱,戒斷潛伏期縮短,抽菸間距必須越來越短才足以避免戒斷症狀出現。這種戒斷潛伏期逐漸縮短的現象稱為依賴相關耐受性。相較於隔天就出現的戒斷相關適應,依賴相關耐受的出現需要很長的時間,可能需要長達數年戒斷潛伏期才會縮短到足以讓人每天抽五根菸。因此,戒斷事實上才是造成長期抽菸抽得很兇的原因。這些研究結果凸顯出政府增加反菸宣傳經費的重要性,尤其是那些針對青少年的宣導。(改寫自2008年6月份《科學人》雜誌神經科學特別報導,黃榮棋譯http://sa.ylib.com/read/readshow.asp?FDocNo=1199&CL=18)( )41.什麼原因促使迪弗蘭薩博士對戒菸成癮性進行研究?
(A)由於門診患者不斷懇切的要求
(B)懷疑戒菸難度與抽菸時間長短有關
(C)發現老菸槍戒菸會出現不少的戒斷症狀
(D)看到抽菸新手與老菸槍戒菸都出現相同症狀

參考答案

答案:D
難度:簡單0.717444
統計:A(48),B(308),C(163),D(1493),E(0) #
個人:尚未作答書單:王羲之列傳、借代、常用提詞--教育界及醫界

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