問題詳情
58. 下列何種病人因呼吸衰竭使用呼吸器時，較不適合使用外加吐氣末陽壓（externalPEEP）？
(A) 急性呼吸窘迫症候群（ARDS）
(B) 手術後因肺塌陷而血氧降低的病人
(C) 心因性肺水腫病人
(D) 重度氣喘發作病人
(A) 急性呼吸窘迫症候群（ARDS）
(B) 手術後因肺塌陷而血氧降低的病人
(C) 心因性肺水腫病人
(D) 重度氣喘發作病人
參考答案
答案：D
難度：適中0.555556
統計：A(0),B(0),C(4),D(5),E(0)
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- 肺部疾病最常造成動脈血缺氧的原因是：(A) 換氣不足（hypoventilation） (B) 通氣／灌流失衡（V/Q mismatch） (C) 分流（shunt） (D) 靜脈血氧含量不足
- 使用呼吸器病人如果呼吸器的壓力突然升高，胸部 X 光出現 deep sulcus sign，表示病人可能出現何種狀況？ (A) Pneumothorax (B) Pneumomediastin
- 發紺現象（cyanosis）的定義是在微血管未飽和（unsaturated）血紅素超過多少 gm%？(A) 2 (B) 3 (C) 4 (D) 5
- 下列三組 ARDS 的動物實驗模式，那一組的肺部重量於實驗結束後最輕？①呼吸器設定為 PIP＝18 cm H2O、f =15/min、PEEP＝5 cm H2O；②為 PIP＝40 cm H2O
- 依據1992 年呼吸器共識協定（ventilator consensus statement） ，下列那一項參數（variable） 不是加護型呼吸器必備監測項目，而只是選項？ (A) 呼吸道
- 有關 ventilator-associated pneumonia，下列敘何者錯誤？(A) Mask BiPAP 使用 3 天，CXR 顯示肺浸潤情形 (B) 即使使用高容積／低壓力氣囊（
- 高頻通氣（HFV）的共振頻率（resonant frequency）受下列那些影響？①潛在性肺部結構 ②性別 ③年齡 ④多重器官衰竭 (A) 僅①② (B) 僅①③ (C) 僅③④ (D) ①
- 吸入之空氣到達體溫完全飽和水氣之點（44 mg/L 含水量，37℃）稱 isothermic saturationboundary（ISB），正常時位於何處？ (A) 聲帶 (B) 氣管中段
- 一氧化氮（NO）是一種具有制菌作用的物質，在人體何處的濃度最高？(A) 口咽（oropharynx） (B) 副鼻竇（paranasal sinuses） 共 16 頁，第 10 頁 (C)
- 下列何種狀況，適合使用吸入一氧化氮（NO）治療？(A) 有出血傾向（bleeding diathesis）之疾病 (B) 車禍後之顱內出血 (C) 肺動脈高壓症 (D) 嚴重左心室衰竭
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- 根據急性呼吸窘迫症候群臨床研究（ARDSNET）之呼吸器調整策略，當氧氣濃度增加至 100%時，吐氣末陽壓最高可調至多少？ (A) 16 cm H2O (B) 20 cm H O 2 (C)
- 下列何種呼吸器之設定可避免呼吸衰竭之 COPD 病人產生 auto-PEEP？(A) 提高 FiO2 (B) 增加呼吸速率 (C) 降低潮氣容積（tidal volume） (D) 降低呼吸器
- 引起小兒細支氣管炎最主要的原因是：(A) Respiratory syncytial virus (B) Adenovirus (C) Rhinovirus (D) Enterovirus 共
- 李先生接受肺葉全切除手術，其呼吸器的設定應該注意：(A) Tidal volume＜6 mL/kg (B) Plateau pressure＜30 cm H2O (C) PEEP＜10 cm
- 在1atm、37°C，水蒸氣50%飽和的大氣中，氧氣分壓爲多少mmHg ? (A) 10(B) 17(C)17(D) 17
- 評估手術後患者肌肉強度的指標是：①頭部可抬高達 5秒 ②腿部可抬高達 5 秒 ③吞嚥反射 ④手部緊握力量 (A) 僅①② (B) 僅③④ (C) 僅①②③ (D) ①②③④
- 下列何者可被診斷為院內感染肺炎（hospital acquired pneumonia）？(A) 住院後 24 小時，病人發燒至攝氏 38 度，胸部 X 光發現右下肺野浸潤（infiltrat
- 下列有關 permissive hypercapnia 的敘述，何者正確？(A) 以維持動脈血的酸鹼值在 35 以上為原則(B) 在腦部受傷合併 ARDS 的病患為標準治療程序(C) 會造成
- 使用侵襲性陽壓呼吸器病人進行支氣管鏡檢查時，可預期呼吸器會發生何種警告訊息？(A) 容積過大 (B) 呼吸道壓力過大 (C) 高每分鐘通氣量 (D) 呼吸次數過快 共 16 頁，第 11 頁
- 有關高頻振動通氣（high ，下列敘述何者錯誤？frequency oscillatory ventilation，HFOV） (A) 使用幾乎等於或小於無效腔（dead space）的潮氣容
- 經由熱稀釋法（thermodilution）測量心輸出量（cardiac ，下列何項最不可能導致output） 高估數值的情形？ (A) 病患右至左的心內分流 (B) 在低體溫（BT：34℃）
- 一個嚴重敗血症病人，其X 光呈現兩側浸潤性變化，PaO2/FiO2=150，理想體重為 55 公 斤，其潮氣容積最好設定為多少 mL？ (A) 650 (B) 500 (C) 350 (D) 2
- 以下流速、氣道壓力和容積圖中，A 和 B 均為病人帶動之呼吸（patient triggered breath）， 下列敘述何者正確？ (A) 圖 A 和 B 均是 flow triggere
- 一個5 個月大的嬰兒，發生呼吸急促症狀，氧氣飽和度 97%，聽診有喘鳴（wheezes） 聲，觸診覺得肝腫大，胸部 X 光有心臟擴大現象，心電圖如附圖。以下敘述何者正確？ (A) 對此年齡而言
- 當使用較大的潮氣容積（high tidal volume）或較高的 PEEP 時，會導致下列何種變化？(A) 使 RV afterload 下降 (B) 使 RV 的舒張末期容積（end-di
- 病人出現下列何種狀況可被診斷為 SIRS（systemic inflammatory response syndrome）？(A) 心跳速率每分鐘 85 次，呼吸速率每分鐘 18 次 (B)
- 一、體外輻射之作業量係為人員監測與輻射防護目的而定，請問區分為幾項？並說明之。（10 分）
- 在執行閃爍攝影機造影視野均勻度測試時，發現有一個半圓形放射性缺損（如附圖），最有可能是下列那一部分出現問題？ (A)準直儀 (B)電腦螢幕 (C)碘化鈉晶體 (D)光電倍增管
- 1 歲大男嬰 在過去六小時內呼吸衰竭情況惡化並使用高頻振動呼吸器（HFOV）。其呼吸器設定如下：FiO2：0，MAP：34，Hz:8，Amplitude：45。目前該病童脈搏為 160 次
- ⑵利用變積分析（Covariance Analysis）檢視矯正後之產量是否有差異？（15 分）F1,14,0.05=86 F1,15,0.05=68 F2,14,0.05=51
- ARDS 早期會造成 refractory hypoxemia，主要的原因為：(A) 氣體擴散障礙（diffusion impairment） (B) 通氣灌流失衡（ventilation /
- 呼吸器使用病人恆定氣流（constantflow）設定為 35 L/min，每分鐘呼吸量為 12 升。此 時吸吐氣時間比大於 1，應調整以下何參數，可使每分鐘呼吸量不變，且使吸吐氣時間 比小於
- 16人陳述男童有 morning headache，afternoon sleepiness，forgetfulness 的情形。在 room air 動脈血氧分析結果如下 pH：29，P
- 呼吸器設定不當造成肺泡的過度擴張和肺損傷導致發炎介質的釋放，稱為：(A) Volutrauma (B) Atelectrauma (C) Biotrauma (D) Barotrauma
- 下列何種危險因子發生 ARDS 的機率最低？(A) 敗血症（sepsis）(B) 吸入胃內容物（gastric content aspiration）(C) 大量輸血（massive trans