21.一位42歲病人因上腹痛求醫，懷疑有胃潰瘍，醫師為其安排內視鏡檢查。這位病人平時對醫學知識有所涉獵，知道胃潰瘍與H. pylori 有密切關係，且與胃癌有關，因此請醫師詳加說明H. pylori有關之診斷及治療狀況。若您是其主治醫師，下列說法何者正確？(應選出全部答案) 1. 抽血檢驗H. pylori之抗體（antibody test）又便宜又有good negative predictive value，因此將用於治療後判斷H. pylori是否已根除 2. Urea breath test有good positive and negative predictive value，於治療後二周即可用來判斷H. pylori是否已根除 3. 接受H. pylori之根除治療後，最好再做一次內視鏡，取胃粘膜行culture以確定H. pylori是否已根除 4. Triple therapy (PPI + Clarithromycin + Amoxicillin) 是目前最常用的治療方式，但若病人對Penicillin曾有過敏現象，應以Metronidazole取代Amoxicillin 5. 若Triple therapy治療失敗，可改用Bismuth-based quadruple therapy 7-14天 (PPI + Bismuth + Metronidazole + Tetracycline) 治療
(A)1+2+3
(B)4+5
(C)2+3+4
(D)3+4+5
(E)1+5