問題詳情
18 一位中年男性肝硬化病患因神智不清被送入醫院，身體檢查發現腹部明顯腫脹並有shifting dullness，手掌有flapping tremor，實驗室檢查發現血清ammonia及膽紅素升高，但白蛋白降低，腎功能正常，抽取腹水檢查發現中性白血球數大於 500/mm3。則下列何項治療錯誤？
(A) cefotaxime
(B) ampicillin 加上 tobramycin
(C) lactulose
(D)靜脈注射白蛋白
(A) cefotaxime
(B) ampicillin 加上 tobramycin
(C) lactulose
(D)靜脈注射白蛋白
參考答案
答案：B
難度：困難0.2
統計：A(1),B(1),C(0),D(2),E(0)
內容推薦
- 交感神經纖維（sympathetic nerve fibers）受刺激時，會釋放下列何種物質？(A)Norepinephrine(B)Propranolol(C)Histamine(D)Leuk
- 25 下列何者是糖尿病腎病變的早期指標，同時也是心血管疾病的早期指標？(A)微蛋白尿（microalbuminuria） (B)血尿（hematuria）(C)腎臟肥大（enlarged kidney
- 8 一位 58 歲女性病人因最近一個多月下肢水腫逐漸嚴重而住院。病人的病史包括高血壓、高血脂、糖尿病合併周邊動脈疾病導致兩腳腳趾切除，以及陳舊性心肌梗塞。最近晚間躺平會喘，夜尿增多。身體檢查可聽見 S
- 17 下列有關 PJ 症狀群（Peutz-Jeghers syndrome）的敘述，何者錯誤？(A)出現多發性息肉，最多在小腸，為缺陷瘤性（hamartomatous）息肉(B)病人的嘴唇、口頰或腳趾
- 58 下列何種參數之改變可以提高訊雜比？(A)增加影像陣列（matrix）大小 (B)縮小照野（FOV）(C)縮小切片厚度 (D)縮小頻寬（bandwidth）
- 組織胺（histamine）會在呼吸道誘發白血球的浸潤（infiltration），而惡化及延長氣喘發作的病程，此大量誘發出來的白血球主要是：(A)嗜伊紅球（eosinophils）(B)嗜中性
- 24 下列關於 Liddle’s syndrome 的敘述，何者錯誤？(A)為自體顯性遺傳，amiloride-sensitive sodium channel 發生 activating mutat
- 7 下列有關已確定診斷且具症狀之慢性心臟衰竭病人的治療之敘述，何者錯誤？(A)利尿劑可保持容積滯留（volume retention）不發生，應考慮使用(B)血管張力素轉換酶抑制劑（angiotens
- 16 一位 60 歲男性病人，端坐時感覺呼吸困難，躺平時即獲得緩解，下列何者為最可能的診斷？(A)心臟衰竭 (B)肺梗塞（pulmonary embolism）(C)肝肺症候群（hepato-pulm
- 57 下列有關在磁振造影中令照野範圍（field of view）縮小之敘述，何者正確？(A)應使梯度磁場增強 (B)應使梯度磁場變小(C)與梯度磁場無關 (D)可得到更高訊雜比
內容推薦
- 26 下列情況使用血管張力素受器阻斷劑（angiotensin II receptor blockade）何者最容易引起急性腎衰竭？(A)合併使用利尿劑 (B)鬱血性心臟衰竭 (C)原發性皮質醛酮症
- 血管張力素轉化酶（angiotensin-converting enzyme）在肺部主要的作用為何？(A)新生合成血管張力素Ⅰ(B)將腎素轉換成血管張力素Ⅰ(C)將血管張力素Ⅰ轉換成血管張力素Ⅱ
- 59 所附之超音波掃描圖為肚臍上方三公分處所做的縱切面掃描，箭號所指的構造最可能為： (A)腎動脈 (B)腎靜脈 (C)上腸繫膜靜脈 (D)下腸繫膜動脈
- 19 一位 50 歲男性因為 B 型肝炎相關肝硬化合併大量腹水住院治療，經利尿劑及幾次大量腹水放液術治療後，小便量及 glomerular filtration rate 明顯減少，最適當的治療為何？
- 10 一位 28 歲男性病人的血壓值為：右上肢血壓 200/120 mmHg，左上肢血壓 190/115 mmHg，下肢膝窩動脈（popliteal artery）血壓 110/60 mmHg，上背部
- 下列有關呼吸道中懸浮顆粒在肺內沉積之敘述，何者錯誤？(A)大小約1~5微米（μm）的顆粒最可能沉積在肺泡(B)鼻咽腔的氣流速度較緩慢，顆粒較不容易在此處黏膜沉積(C)支氣管分枝可避免懸浮顆粒直接
- 27 下列何者為正常陰離子隙代謝性酸中毒（normal anion gap metabolic acidosis）？(A)乳酸中毒（lactic acidosis） (B)糖尿病酮酸中毒（diabet
- 3 一位 10 歲男孩在游泳池，被發現意識不清、休克，雖給予急救，但最後死亡。他的 7 歲弟弟，曾有運動時發生暈厥（syncope）病史，弟弟心電圖（EKG）如附圖所示。下列何者為弟弟最可能之診斷？
- 20 余先生，48 歲，診斷為慢性 C 型肝炎，基因型為第一型，病毒量為 120 萬 IU/mL，預計接受 24 週的合併治療。下列敘述何者錯誤？(A)第一型患者接受 48 週的合併治療有較好的病毒清
- 11 上呼吸道感染（一般感冒）最常見的致病微生物為：(A)鼻病毒（rhinovirus） (B)冠狀病毒（coronavirus）(C)腺病毒（adenovirus） (D)鏈球菌（streptoco
- 張同學，二十三歲，在三鐵競賽時，他的心臟血管功能除了心率增加之外，會有下列何種改變？(A)周邊血管阻力下降，肌肉血管擴張(B)周邊血管阻力上升，肌肉血管收縮(C)周邊血管阻力上升，肌肉血管擴張(
- 28 下列臨床或實驗室之檢查皆為評估類風濕性關節炎活性之指標，那一項最無法反應疾病活性（diseaseactivities）？(A) Rheumatoid factors (B) C-reactive
- 20 蒲小姐，40 歲，診斷為 HBe 抗原陰性之慢性 B 型肝炎，目前考慮接受抗病毒治療。下列敘述何者錯誤？(A)干擾素或口服抗病毒藥物皆可使用(B)干擾素較口服抗病毒藥物有較多的副作用和抗藥性(C
- 21 一位肌酸酐 8 mg/dL，尿素氮（BUN）35 mg/dL 的病人，做了電腦斷層攝影以後，肌酸酐上升到5 mg/dL，尿素氮至 56 mg/dL，其主要機轉為何？(A)全身血管擴張 (B)
- 12 一位病人因心臟瓣膜開刀後長期服用 warfarin 抗凝血劑。服用下列那種藥物最可能導致 warfarin 代謝減少，而使其作用增加，甚至產生毒性？(A) cimetidine (B) phen
- 運動時，肺泡及動脈血管分壓差（alveolar-arterial PO2 difference），通常在最大氧消耗量（maximal ）到達多少時才會上升？(A)10%(B)20%(C)30%(
- 29 一位 30 歲女病人因嚴重右肩疼痛，10 分鐘前至一家診所接受一針劑止痛。回家途中，忽然感到胸悶，呼吸困難，喉嚨有異物感及冒冷汗，而立即被轉送至急診處，發現有休克現象；此時最適當的藥物治療為何？
- 21 一位 65 歲病人最近 1 個月疲倦、走路呼吸急促、食慾不佳、體重減輕 5 公斤；30 年前診斷為成人型多囊性腎疾，當時的血清肌酐（creatinine）是 2 mg/dL。他的血清肌酐 1
- 22 一位 69 歲糖尿病病人，其血清肌酸酐（creatinine）為 3 mg/dL，門診醫師最近加了一項降血壓藥，2週後抽血，肌酸酐上升至 5 mg/dL，下列那一類藥物最有可能造成上述情
- 13 下列何者不是胰臟癌（carcinoma of the pancreas）的危險因子？(A)抽菸、喝酒 (B)年紀大於 70 歲(C)曾患慢性胰臟炎超過 20 年 (D)體重較輕，body mas
- ⑷配置圖四，處理數為 15，是 15 種不同的基因型（genotype）的農作物品種，分別以 geno1-geno15 來表示。此設計包含兩個完整的重複，亦即每種基因型出現兩次。（7 分）
- 23 心血管疾病是尿毒症病人的頭號殺手，有那一項不是常見的病變？(A)閉塞性冠狀動脈疾病（occlusive coronary heart disease）(B)阻塞性心肌病變（obstructive
- 14 關於臺灣之 B 型肝炎疫苗注射，下列何者錯誤？(A)臺灣已施行新生兒全面 B 型肝炎疫苗注射(B)青少年之帶原率已由疫苗接種前 15%，降低到目前之 5%(C)兒童肝癌的年發生率已有顯著下降(D
- 5 關於急性冠狀動脈症候群之病理機轉，下列何者錯誤？(A)緩慢進行性、高度狹窄之動脈硬化病灶，通常會導致 ST 節段上升型急性心肌梗塞（STEMI）(B)核心富含脂肪且纖維帽薄之冠狀動脈硬化斑塊容易發
- 24 有關 IgA 腎病變，下列何者敘述最不正確？(A)在成人中，是僅次於微小變化疾病最常見的原發性腎絲球病變(B)常在上呼吸道感染後出現肉眼可見血尿(C)若每日尿蛋白超過 1 克，預後較差(D)是否