問題詳情

10 病人 46 歲女性,慢性腎衰竭,規則血液透析 6 年,一年前開始有骨頭疼痛及皮膚發癢感,經查血鈣11.0 mg/dL(8.5-10.5),磷 5.7 mg/dL(2.7-4.5),iPTH 1045 pg/mL(12-65),經給予降磷劑及維他命 D3治療後,鈣降至 9.0 mg/dL,磷降至 4.2 mg/dL,iPTH 750 pg/mL,症狀減輕,但經過 2 個月後,骨頭疼痛及皮膚發癢等症狀再度發作,經檢查 iPTH 1650 pg/mL,鈣 11.5 mg/dL,而且副甲狀腺核醫掃描發現二側上下副甲狀腺腫大,下列何者是最好的治療?
(A)維他命 D3口服 0.5 mg/QD
(B)口服類固醇治療
(C) aluminum hydroxy 膠囊口服 3 顆/QD
(D)副甲狀腺切除術

參考答案

答案:D
難度:適中0.571429
統計:A(0),B(0),C(2),D(4),E(0)

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