問題詳情
45 有關使用 Braden scale 評估壓傷危險因子和處置之敘述，下列何者正確？
(A)滿分為 24 分，分數越高表示皮膚風險越大
(B) 13 分代表中等危險，需每 2 小時翻身及評估皮膚
(C)依據摩擦力和剪力程度決定是否需使用氣墊床
(D)壓傷危險分級是依據三大層面總和分數做判定
(A)滿分為 24 分，分數越高表示皮膚風險越大
(B) 13 分代表中等危險，需每 2 小時翻身及評估皮膚
(C)依據摩擦力和剪力程度決定是否需使用氣墊床
(D)壓傷危險分級是依據三大層面總和分數做判定
參考答案
答案：B
難度：困難0.332
書單：沒有書單，新增
內容推薦
- 43 有關癌症治療對口腔黏膜之影響與處置，下列敘述何者正確？(A)舌頭味蕾易被破壞，且治療後味覺不會恢復(B)唾液腺會受破壞，使得唾液分泌減少(C)進食後使用止痛噴劑，可改善病人進食的困擾(D)使用
- 42 真性紅血球增多症的臨床表徵，下列何者錯誤？(A)眼結膜充血 (B)臉色蒼白 (C)皮膚發癢 (D)頭痛
- 41 胃癌的發生可能與下列何種病毒或細菌感染有關？(A) CMV（cytomegalovirus） (B) Escherichia coli(C) Helicobacter pylori (D) HP
- 40 有關 Fentanyl 皮膚止痛貼片照護之敘述，下列何者錯誤？(A)屬於弱效麻醉性止痛劑，維持血中濃度 48～72 小時(B)要注意觀察呼吸抑制、嗜睡、暈眩等副作用(C)更換新貼片時，舊貼片可再
- 39 有關放射線治療癌症之敘述，下列何者正確？(A)放射線強度與距離的平方成反比，距離放射源越遠暴露量越少(B)要採集中式護理，穿隔離衣以減少放射線的暴露量(C)封閉式體內放射線治療病人的排泄物具大量
- 38 醫師告知王先生罹患多發性骨髓瘤，王先生問護理師這是什麼病，下列何者是護理師最適當的回覆？(A)不正常的白血球過度增生 (B)骨髓中的漿細胞惡性分化且過度增生(C)不正常的紅血球過度增生 (D)不
- 37 下列何者不是骨髓檢查之目的？(A)評估化學治療效果 (B)診斷血液系統疾病(C)確定血球前驅細胞的數目 (D)評估骨髓壓力狀況
- 36 依據安阿伯（Ann Arbor）臨床分期系統，下列何者屬於何杰金氏淋巴瘤第Ⅱ期？(A)侵犯多個淋巴結以外的器官或組織 (B)侵犯單一淋巴結區域外器官(C)侵犯橫膈膜同側 2 個以上淋巴結區域 (
- 35 王先生入院接受心導管檢查，此次檢查穿刺左側橈動脈，下列護理處置何者錯誤？(A)教導病人加壓傷口至少 2 小時，並觀察有無出血(B)檢查後，第 1 小時應每 15 分鐘測量雙手血壓，並做比較(C)
- 34 心衰竭病人之心電圖持續出現明顯 U 波，在給予藥物時，應注意下列何種藥物可能有中毒的危險？(A)利尿劑 (B)軟便劑 (C)血管擴張劑 (D)毛地黃製劑
內容推薦
- 47 有關遲發型過敏反應之敘述，下列何者錯誤？(A)抗體與抗原結合形成免疫複合體，隨血液循環四處沉積所導致(B)器官移植後排斥反應屬此類過敏反應(C)可能因接觸化學物質，如染劑、藥物等物質刺激產生的過
- 48 成年病人燒傷面積：軀幹正面皮膚發紅且有大片水泡、右上肢前面皮膚呈現灰白色以及有水泡。依九的法則計算其燒傷總體表面積，下列何者正確？(A) 18% (B) 5% (C) 27% (D) 40
- 49 有關照護愛滋病人防護措施之敘述，下列何者正確？(A)使用過的針頭應與針筒分開處理，針頭置於堅硬不易刺破的容器內(B)若不慎接觸糞便須立刻口服 400 mg 反轉錄酶抑制劑（AZT）(C)若衣物被
- 50 有關全身性紅斑性狼瘡之致病機轉，下列何者正確？(A)是一種遲發性過敏反應 T 細胞造成的過敏反應(B)是一種人體產生對抗自己本身抗體所引發的過敏反應(C)此過敏反應主要介質是 IgE(D)主要是
- 下列何者不屬於第三型過敏性反應？(A)全身性紅斑狼瘡 (B)類風濕性關節炎(C)溶血性反應 (D)血清病
- 52 有關吸入性肺炎之臨床症狀，下列何者須立即處理？(A)咳出帶血絲（blood-tinged）的痰(B)聽診後側肺底出現些許的爆裂音（crackles）(C)經兩天的靜脈注射抗生素治療後，仍發燒至
- 53 有關張力性氣胸（tension pneumothorax）的臨床表徵，下列何者正確？(A)吐氣時出現喘鳴音 (B)單側呼吸音減弱(C)單側肋膜積水 (D)吸氣時單側不正常下陷
- 54 有關呼吸器出現壓力過低警示（low pressure alarm）之處理，下列何者最適當？(A)給予抽痰 (B)檢查所有呼吸器管路的接頭是否鬆脫(C)給予鎮靜劑及止痛劑 (D)安撫病人不要咬住口
- 55 有關護理師給予氣切造口（tracheostomy）病人抽痰時，下列措施何者最重要？(A)執行氣切造口護理 (B)聽診呼吸音(C)給予抗焦慮劑 (D)評估血氧的變化
- 56 下列動脈血液氣體分析的報告，何者最能顯示慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人的情況惡化？(A) pH 30，PaCO2 60 mmHg，PaO2 70 mmHg，HCO3- 30 mEq/L(B
- 57 一位被診斷為「疑似細菌性肺炎」的病人剛入院，最優先執行下列那一個醫囑？(A)給與靜脈輸液 1,000 mL 0.9% Saline (B)給與抗生素 Ceftriaxone 1 gm IVF 6
- 58 李同學在打籃球時突然感到左胸尖銳疼痛到急診求治，護理師視診發現李同學的左側胸部起伏較小，且氣管偏向右側，聽診發現左側肺部呼吸音減弱、叩診左側肺部出現過度反響音，此時李同學最可能發生下列何種情形？
- 59 下列何種疾病會出現奇異性呼吸（paradoxical respiration）？(A)張力性氣胸 (B)槤枷胸 (C)急性呼吸衰竭 (D)肺高壓症
- 60 有關膀胱癌的敘述，下列何者錯誤？(A)初期最常見的症狀是無痛性間歇或持續血尿(B)好發於膀胱外側壁、膀胱三角，以泌尿上皮癌最多(C)橡膠製造業、美髮業與吸菸者都是高危險族群(D)以腎臟與淋巴轉移
- 61 有關壓力性尿失禁的治療與照護，下列何者錯誤？(A)肥胖者要接受飲食療法來適當減輕體重，以減少腹壓(B)透過骨盆底肌肉運動強化肌肉功能，協助關閉尿道口(C)限制每天水分攝取量並配合排尿計畫，執行膀
- 62 有關導致腎病症候群病人全身水腫之病理機轉，下列何者正確？(A)因鈉離子滯留導致血管內靜力壓上升(B)因腎上腺功能不足而使醛固酮（aldosterone）分泌減少(C)腎絲球過濾率下降導致水分滯留
- 63 有關腎病症候群病人之診斷性檢查之典型發現，下列何者正確？①血尿 ②菌尿 ③蛋白尿 ④血清白蛋白濃度下降 ⑤血糖上升 ⑥血清膽固醇上升 ⑦血清三酸甘油酯上升 ⑧血清鈣上升(A)①②④⑧ (B)①⑤
- 64 關於膀胱癌接受膀胱切除及輸尿管造瘻術術後病人之護理措施，下列何者不適當？(A)教導病人及照顧者觀察造瘻口之顏色、大小、形狀(B)集尿袋尿液達 80%才需排空(C)鼓勵每日攝取液體 2,000～3
- 65 腎臟肌酸酐清除率（CCr）正常值範圍是多少 mL/min？(A) 25～55 (B) 65～85 (C) 95～135 (D) 145～165
- 66 有關腎臟所製造荷爾蒙的生理功能，下列何者正確？(A)前列腺素（prostagalndins）有抑制抗利尿荷爾蒙（ADH）的作用(B)抗利尿荷爾蒙（ADH）可增加遠曲小管及集尿管的水分再吸收(C)
- 67 關於持續可攜帶式腹膜透析（CAPD）與血液透析（HD）治療的比較，下列何者正確？(A) CAPD 治療需要較嚴格的飲食控制(B) CAPD 需擔負較多的自我照顧活動(C) CAPD 易出現頭痛、
- 68 有關庫欣氏症候群症狀（Cushing’s syndrome）之病理機轉，下列何者正確？(A)軀幹性肥胖：糖皮質素對脂肪和蛋白質代謝影響所導致(B)高血壓：降低礦物皮質醇活化，導致水分與鈉離子滯留
- 69 下列何種荷爾蒙分泌不足會導致黏液性水腫（myxedema）？(A)生長激素（GH） (B)甲狀腺激素（TSH）(C)腎上腺皮質素（ACTH） (D)性腺激素（LH 及 FSH）
- 70 有關副甲狀腺功能低下病人之處置與護理，下列何者正確？(A)急性期給予口服 10% calcium gluconate(B)手足抽搐時，注射重碳酸鹽或磷酸鹽，以迅速增加血鈣濃度(C)床旁放置氣切包
- 71 有關低血糖的敘述，下列何者正確？(A)常因急性感染或重大壓力所致 (B)易發生在餐後或胰島素作用的高峰時間(C)與糖尿病酮酸中毒相比，其危險性較低 (D)可能出現出汗、震顫、心跳過快