問題詳情
30.一位 55 歲糖尿女病人，急診之胸部 X 光，有左上肺實質病變，體溫 39.5℃，伴隨畏寒、胸痛（pleuritic pain），咳嗽有暗紅色果凍狀痰液（currant jelly），此時最有可能之診斷為何？
(A)綠膿桿菌肺炎（Pseudomonas pneumonia）
(B)黴漿菌肺炎（Mycoplasma pneumonia）
(C)金黃葡萄球菌肺炎（staphylococcal pneumonia）
(D)克雷氏桿菌肺炎（Klebsiella pneumonia）
(A)綠膿桿菌肺炎（Pseudomonas pneumonia）
(B)黴漿菌肺炎（Mycoplasma pneumonia）
(C)金黃葡萄球菌肺炎（staphylococcal pneumonia）
(D)克雷氏桿菌肺炎（Klebsiella pneumonia）
參考答案
答案：D
難度：適中0.509091
統計：A(1),B(11),C(3),D(28),E(0)
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- 下列有關慢性阻塞性肺病（COPD）病人的肺功能敘述，何者正確？(A)第一秒用力吐氣容積（FEV1）與正常人比較有顯著上升(B)用力吐氣肺活量（FVC）亦會增高(C)FEV1/FVC 之比值，則會
- 下列有關氣喘（asthma）診斷的敘述，何者錯誤？(A)陣發性咳嗽、胸悶、呼吸困難時，則可能有氣喘(B)胸部聽診時若無哮鳴音（wheezing），則可完全排除氣喘的可能性(C)肺功能檢查有助於氣
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- 一位 68 歲長期抽菸病人，肺功能檢查為 FEV1/FVC = 0.65，FEV1 = 75％ 預測值，去年並未有急性發作， COPD assessment test（CAT）為 8 分，病人只
- 慢性阻塞性肺病（COPD）病人因急性惡化住院時，不建議進行下列那一種檢查？(A)血氧飽和度分析(B)肺量計檢查(C)胸部 X 光(D)痰液培養
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- 胸部的理學檢查，視診方面要看 PMI（point of maximal impulse），則有關 PMI 的敘述，何者錯誤？(A)PMI 正常位置，在於鎖骨中線和第五肋間的交點附近(B)左心室肥大
- 慢性阻塞性肺病病人，接受肺容積減除手術之禁忌者為：(A)FEV1 小於 30% 預測值(B)Homogenous emphysema 並合併 FEV1小於 20% 預測值(C)DLCO 小於 3
- 一位 35 歲男性，因發燒（38℃）伴隨咳嗽，在急診之胸部X光發現兩側下肺葉的實質病變（consolidation）且開洞（cavitation），理學檢查發現心臟有明顯雜音、身體有許多針孔，為
- 造成慢性阻塞性肺病（COPD）氣流阻塞的原因，與下列何者無關？(A)發炎性細胞聚集於小氣道，造成小氣道發炎(B)小氣道管徑變小(C)肺泡壁破壞造成肺氣腫(D)肺臟回彈力（elastic reco
- 淋巴管平滑肌增生症（lymphangioleiomyomatosis，LAM）的發病通常在：(A)生育期女性(B)停經後女性(C)青春期男性(D)男童
- 一位 78 歲男性，長期吸菸者，至門診就診，醫師判斷為慢性阻塞性肺病急性惡化，下列何項臨床病徵，不是判斷急性惡化的必要條件？(A)發燒(B)漸進式氣促(C)咳嗽加重(D)痰量增加
- 下列有關支氣管擴張症的處置，何者錯誤？(A)使用 Flutter 可促進痰液的排除(B)姿勢引流（postural drainage）可促進 airway hygiene(C)長期使用（數個月）
- 一位 45 歲肺癌病人，接受化療後出院，一週後因咳嗽、發燒（38℃）來診，胸部 X 光呈現左下肺浸潤，血液檢驗：白血球：350 cells/mm3，下列病因何者機率最低？(A)細菌感染(B)病毒
- 氣喘診療指引（GINA）中氣喘治療主軸依據為：(A)嚴重度(B)氣喘控制狀況(C)第一秒用力吐氣容積（FEV1）(D)尖峰吐氣流量（PEFR）
- 間質性肺炎（interstitial pneumonia）造成肺生理的影響，何者錯誤？(A)氣體交換受損(B)運動時低血氧(C)肺功能以阻塞性障礙為主(D)降低肺容積
- SARS 是由下列何種族群的病毒造成？(A)human immununodeficiency virus(B)respiratory syncytial virus(C)coronavirus(
- 造成嗜伊紅性白血球（eosinophils）分化及刺激生長之最重要細胞激素為何？(A)IL-3(B)IL-5(C)IL-13(D)IL-10
- 關於間質性肺病（interstitial lung disease）病人的肺功能，下列敘述何者錯誤？(A)FEV1 多為正常(B)FVC 多為下降(C)FEV1/FVC 多為正常(D)DLco
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- 下列何項不是創傷引起之氣管與支氣管破裂，需開刀治療之適應症（indication）？(A)氣管與支氣管撕裂傷大小為氣管與支氣管圓周四分之一(B)大的氣管與支氣管撕裂傷(C)氣管與支氣管壁有缺損(
- 有關胸部創傷引起之膿胸，下列敘述何者正確？(A)放置胸管引起之膿胸，其病原體多為革蘭氏陰性菌(B)胸部創傷後，由肺炎引起之膿胸，需考慮革蘭氏陰性菌及厭氧菌(C)由腹部經橫膈膜引起之胸部創傷引起膿
- 關於穿刺傷引起之張力性氣胸，下列敘述何者錯誤？(A)病人會有呼吸窘迫情形(B)病人會有血流動力學不穩定之情形(C)病人若無頸靜脈怒張，可排除穿刺傷引起之張力性氣胸(D)治療包括放置硬針或導管做空
- 55 歲 COPD 男性病人，因長期口服類固醇，並引起神經肌肉病變，導致呼吸系統症狀。主要病變發生的位置為：(A)中樞神經（central nerves）(B)脊髓（spinal cord）(C
- 胸腔創傷所造成之心包膜填塞，下列何種原因較少見？(A)前胸穿刺傷(B)胸骨周邊穿刺傷(C)上腹部穿刺傷(D)胸腔鈍傷引起之心破裂
- 前縱膈腔（anterior mediastinum）最常見的腫瘤是：(A)淋巴瘤（lymphoma）(B)胸腺瘤（thymoma）(C)畸胎瘤（teratoma）(D)神經瘤（neurogeni
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- 第一期肺癌最佳治療方法為：(A)化學治療(B)標靶治療(C)手術切除(D)傳統放射線治療
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