問題詳情

44 王小姐 35 歲,於 1 週前在左側乳房摸到 1 個腫塊,初步檢查後接受了腫塊的組織穿刺檢查,病理化驗報告為 ductal carcinoma in situ(DCIS)。你於門診告知其結果後,王小姐與你進一步討論相關的問題與治療計畫。下列敘述何者錯誤?
(A)王小姐的乳房攝影檢查發現左側乳房有廣泛性的群聚微鈣化點(clustered microcalcification),可能手術切除腫塊組織的邊緣難以乾淨無虞(clear margin),治療可能需要做乳房全切除術
(B)王小姐除了 DCIS 外,也有合併侵襲性癌(invasive carcinoma)的可能,手術可以選擇加入前哨淋巴結(sentinel node)切片手術
(C)DCIS 表示癌細胞還在基底膜內沒有侵犯組織,在組織型態上可歸為數類。其中屬於乳突型(papillary type)者轉變為侵襲癌的過程進展快速,惡性度高,如果屬於面皰型(comedo type)者,則相對轉變為侵襲癌的過程較緩慢
(D)DCIS 患者術後接受 tamoxifen 的治療,目前臨床試驗(如 NSABPB-24 trial)的結果,對側乳房發生乳癌的風險可顯著降低

參考答案

答案:C
難度:適中0.666667
統計:A(0),B(0),C(10),D(4),E(0)

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