問題詳情
34 承上題,真真接受了胎盤無壓力測試(NST)後,在醫師建議下由家人陪同辦理住院觀察,並給予降血壓藥物以及後續處理,不料真真一進病房便發生長達一分鐘的癲癇大發作(generalizedtonic-clonic seizures),下列處置何者最適當?
(A)真真目前懷孕 30 週,胎兒仍太小因此建議先以降血壓藥以及抗癲癇藥物控制情況,待一兩週後再行催生之處理
(B)癲癇發作時真真已經符合子癎(eclampsia)的定義,癲癇發作時應立刻給予一般急救流程及抗癲癇藥物,MgSO4由肝臟代謝,在AST、ALT略高的情況下不建議使用
(C)真真發作時NST上應可以觀察到不可回復的fetal bradycardia,此時應立刻安排緊急剖腹生產,給予MgSO4至開刀結束
(D)MgSO4已被證實在預防及處理子癎的發作極有效果,由於子癎產後仍會發生,建議使用至產後 24小時。臨床尚須監控其有效濃度,如出現過量情形可給予calcium gluconate拮抗
(A)真真目前懷孕 30 週,胎兒仍太小因此建議先以降血壓藥以及抗癲癇藥物控制情況,待一兩週後再行催生之處理
(B)癲癇發作時真真已經符合子癎(eclampsia)的定義,癲癇發作時應立刻給予一般急救流程及抗癲癇藥物,MgSO4由肝臟代謝,在AST、ALT略高的情況下不建議使用
(C)真真發作時NST上應可以觀察到不可回復的fetal bradycardia,此時應立刻安排緊急剖腹生產,給予MgSO4至開刀結束
(D)MgSO4已被證實在預防及處理子癎的發作極有效果,由於子癎產後仍會發生,建議使用至產後 24小時。臨床尚須監控其有效濃度,如出現過量情形可給予calcium gluconate拮抗
參考答案
答案:D
難度:非常困難0
統計:A(0),B(1),C(0),D(0),E(0)
內容推薦
- 氣喘患者最不適合使用下列何種藥物?(A)免疫球蛋白(immunoglobulin)(B)抗組織胺(C)甲型交感神經抑制劑(α blockers)(D) 乙型交感神經抑制劑(β blockers)
- 居家病患之都治計畫(DOT)是針對下列何項疾病以控制感染?(A)登革熱(B)肺結核(C)疥癬(D)新流感
- 41 一名 45 歲女性,育有 3 子,主訴尿失禁已經 5 年了,尿道壓力圖在膀胱灌水 200 c.c.時測量,結果如附圖。最大尿道閉鎖壓力為 80 cmH2O,動態測試時有漏尿現象,但無膀胱不穩定收
- 重症肌無力(myasthenia gravis)對呼吸系統的影響,下列敘述何者錯誤?(A)肌肉無力時,休息後可稍改善(B)發生呼吸衰竭使用呼吸器的常見原因是外科手術(C)常發生在年輕男性(D)出
- 一患者使用呼吸器其吸吐氣比值(I/E ratio)警示鈴響。應如何調整?(A)增加呼吸頻率(B)增加潮氣容積(C)減少吸氣流量(D)增大吸氣流量
- 有關居家呼吸器使用病患用電安全,下列敘述何者錯誤?(A)應選用三腳電源插頭(B)壁面多孔插座連接多項治療器材時,應注意標示的最大安全電流容量(C)民國69年(含)後核發建照之房舍,電源插頭不須再
- 有關成人長期使用氧氣治療的適應症,下列何者正確?(A)休息狀態吸入空氣時,其 PaO2 為 55~59 torr 或 SaO2 ≦ 88%,需全天持續使用(B)休息狀態吸入空氣時,其 PaO2
- 有關肺部復健之定義,下列何者錯誤?(A)多元專業整合的醫療(B)各別病患量身訂做的治療方式(C)衛教課程非屬肺部復健領域(D)身體與心理兼顧
- 急性肺炎使用氣管插管加呼吸器且未約束之躁動患者,若人工氣道管路中所測end-tidal CO2 的數值突由正常轉零,病患病況突然惡化併低血氧,最可能情況是:(A)管路留在氣管內(B)管路進入右主
- Pneumatic jet nebulizer之引氣孔(air entrainment port),具有下列那些功能?①增加氧氣濕度 ②增加氣體總流量 ③增加霧氣顆粒的體積 ④稀釋運送氣體之含氧
內容推薦
- 有關慢性阻塞性肺病的敘述,下列何者錯誤?(A)慢性阻塞性肺病常見的死因為冠狀動脈心臟病(B)病人會有動脈硬化症(C)較易發生深部靜脈栓塞(D) 較易有血小板數目下降
- 有關慢性阻塞性肺病其肺功能的表現,下列何者錯誤?(A)用力第一秒吐氣量(FEV1)減少(B)用力第一秒吐氣量/用力肺活量(FEV1/ FVC)減少(C)剩餘體積(RV)增加(D) 肺活量(VC)
- 有關肺瀰散量檢查(diffusing capacity,DLco)之敘述,下列何者錯誤?(A)肺氣腫病人,若施行肺瀰散量檢查,數值會降低(B)貧血的病人,施行肺瀰散量檢查,數值會偏低(C)檢查時吸
- 35 下列那種子宮內膜增生的組織病理,最容易進展為子宮內膜癌?(A) Simple hyperplasia without atypia (B) Complex hyperplasia without
- 有關胸腔物理治療中,下列何者不是姿位變化(turning)的禁忌?(A)不穩定之脊髓神經傷害(B)嚴重腹瀉(C)血壓上升(>10%)(D)顱內壓增高
- 吸菸併慢性阻塞性肺病患者其肺功能的衰減較不吸菸者嚴重,下列何項處置可減緩其衰減?(A)吸入型類固醇(B)胸腔復健(C)抗膽鹼藥物(D) 戒菸
- Glasgow昏迷指數如果記錄著:E4VtM5是代表病人下列何種病況?(A) 插了氣管插管或氣切管(B)插了胃管(C)插了氧氣管(D)插了胸管
- 36 決定卵巢癌的期別主要是靠:(A)腫瘤指標 CA125 的數值高低 (B)臨床症狀(C)超音波檢查 (D)手術病理結果
- 居家病患常用的氧氣濃縮機(O2 concentrator)的敘述,下列何者錯誤?(A)多數機種可提供氧氣流量高達5 L/min(B)氧氣流量設定大小改變,只要在5 L/min內並不會影響所供氧氣
- 下列何種細菌對嚴重慢性支氣管擴張症患者呼吸道致病機轉最重要?(A)Klebsiella pneumoniae(B)Hemophilus influenzae(C) Pseudomonas aer
- 慢性阻塞性肺病中,慢性支氣管炎病理變化的敘述,下列何者錯誤?(A)黏膜下腺體(submucosal gland)有增生現象(B) 支氣管管壁有發炎細胞浸潤,主要是巨噬細胞和CD4淋巴球(C)支氣
- 肺量計檢查(spirometry)的數值中,最常用來評估氣道是否阻塞的指標是那一項?(A)FVC<80% predicted(B)FEV1<80% predicted(C) FEV1 / FVC<
- 37 一位65歲婦女,因為陰道點狀出血來求診,經一系列檢查診斷為子宮內膜乳突狀漿液細胞癌(papillaryserous adenocarcinoma),在分期手術時,無肉眼下可疑淋巴病變,則進一步的
- 金屬製氣切管主要的材質,下列何者正確?(A)鐵(B)錫(C)鎳(D)銀
- 氣喘病患急性發作導致呼吸衰竭住院時,下列何項處置對疾病治療最無助益?(A) 吸入acetylcysteine(B)吸入短效β2-agonist(C)補充適當水分與抽痰(D)插管並使用呼吸器
- 關於慢性阻塞性肺病和氣喘的比較,下列何者錯誤?(A)氣喘為可逆性的氣流阻塞性(reversible airflow obstruction)(B) 氣喘病患有氣道過度敏感性(airway hyp
- 下列何項疾病,無法以血清病原體抗體濃度來判定為致病病原體?(A)退伍軍人症(B)流感病毒引起之嚴重急性呼吸道症候群(C) 念珠菌感染(D)黴漿菌感染
- 38 一位 43 歲女性,未曾生產但曾懷孕 1 次,由於在子宮頸抹片中發現到高度病灶(high-grade lesion)因而接受陰道鏡檢查,見到完全的鱗狀柱狀上皮交界處(squamocolumnar
- 病患使用鬍鬚型(mustache)或垂飾型(pendant)的鼻套管時,氧氣的使用量約可降低多少?(A)15%(B)25%(C)55%(D)85%
- 在人類免疫不全病毒HIV(Human immunodeficiency virus)患者,感染急性社區型肺炎(acutecommunity-acquired pneumonia)時,最常見之病原
- 關於慢性阻塞性肺病的特徵,下列何者錯誤?(A)進行性(持續惡化)的氣流阻塞(B)可伴隨氣道過度敏感性(airway hyperresponsiveness)(C)部分可逆性氣道阻塞(D) 氣道無
- 一般來說,病人長期抽菸如果累積15 pack-years 以上的量,必須定期追蹤肺部功能變化,下列何者不符合上述追蹤條件?(A)每天3包抽6年(B) 每天半包抽20年(C)每天5包抽15年(D
- 39 外陰癌最常見之臨床症狀為:(A)外陰搔癢 (B)不正常出血 (C)性交疼痛 (D)解尿困難
- 慢性阻塞性肺疾病患,參加洲際飛航旅行團,平時之動脈血氧分壓為80 mm Hg,預估飛行時動脈血氧分壓之變化為:(A)動脈血氧分壓降低(B)動脈血氧分壓不變(C)動脈血氧分壓稍增(D)依航空公司及
- 一位32歲男性白血病患者,接受骨髓移植後,服用免疫抑制劑8週後,因出現發燒現象(38℃)來診,伴隨咳嗽,於急診之胸部X光發現兩側下肺葉肺浸潤,此時急診診斷為肺炎,最有可能之病原菌為何?(A)侵襲