問題詳情
65.一位70歲老菸槍伯伯,曾因慢性阻塞性肺病在近10年內多次住院,這次因為3天來呼吸窘迫逐漸加重送來急診。發現病人嗜睡並叫不太醒。理學檢查發現沒有發燒,肺部囉音並不明顯但吐氣末期有高頻連續音。未使 用氧氣時,動脈血氣體分析 pH:7.28,PaCO2:70 mm Hg,PaO2 : 55 mm Hg,首先要做什麼處置最恰當?
(A)用鼻管給予氧氣,流速3 L/min,帶著氧氣去放射科做胸部X光檢查
(B)立即放置氣管內管接上呼吸器
(C)要先做腦部電腦斷層檢查排除神經學問題導致的意識障礙
(D)使用非侵襲性正壓呼吸器
(A)用鼻管給予氧氣,流速3 L/min,帶著氧氣去放射科做胸部X光檢查
(B)立即放置氣管內管接上呼吸器
(C)要先做腦部電腦斷層檢查排除神經學問題導致的意識障礙
(D)使用非侵襲性正壓呼吸器
參考答案
無參考答案
內容推薦
- 有關插管使用呼吸器病人之呼吸道照護,下列何者正確?(A)病患即使痰液不多,亦須常規性之抽痰,以保持氣管內管之暢通,避免呼吸器相關之肺炎 (B)為了讓抽痰更為順暢,對於痰液黏稠之患者,可先注射生理
- 用於測量SRS劑量分布的劑量計,須包含下列那些特性?①高空間解析度 ②良好的劑量線性度 ③高的能量依存性 ④高的角度依存性 (A)①② (B)③④ (C)②④ (D)①③
- 使用呼吸器時,須將氣管內管之氣囊充氣,下列敘述何者正確?①氣囊壓力應避免大於25 mm Hg ②氣囊破裂是最常見管路漏氣之原因 ③前驅氣球(pilot balloon)之瓣膜失效經常是造成管路漏
- 乳牛臨床檢查呈現眼眶塌陷、心跳速率超過100 bpm,雙側腹部外圍明顯擴大,叩診右側胸壁至肋骨後緣有高調金屬音,猛搖右側肋骨後腹壁可聽見水晃動聲音。此病例最正確的診斷為何? (A)腹膜炎與腹水蓄
- 有關SRS或SRT的敘述,下列何者正確?(A)通常用於大病灶 (B)比傳統放射治療的照野更大 (C)劑量均勻性的要求比傳統治療技術更高 (D)可配合使用錐筒進行治療
- ()根據科學家測量結果,目前全球有溫暖化的現象,依此 判斷下列何者錯誤? (A)由於人類燃燒化石原料、施 肥等,使得某⑩室氣體顯著增加,結果可能使紫外線入 射量增加(B)溫室氣體能吸收地球向外輻
- 下列何者並非執行立體定位放射手術與立體定位放射治療的輻射種類?(A)重帶電粒子 (B)60Co加馬射線 (C)百萬伏特X光 (D)192Ir射源
- 一位28歲女性因氣喘急性發作呼吸衰竭,於急診接受6號(ID 6)之氣管內管插管及呼吸器治療,對於氣管內管大小之選擇,下列何者正確? (A)ID 6之氣管內管代表其內管半徑為6 mm (B)一般成
- ()山崩常常發生在連續數日大雨之後,因為雨水造成了下 列哪種現象?(A)溶解了岩石中部分的礦物,造成岩層疏 鬆(B)增加岩層重量,提高下滑力(C)雨水具有附著 力,增加了岩層之間的摩擦力(D)使
- 關於酵母菌(yeast)感染導致乳牛乳房炎的敘述,下列何者錯誤?(A)酵母菌污染完全混合日糧(total mixed rations)可導致牧場爆發酵母菌性乳房炎 (B)乳房炎軟膏注入器受污染,
內容推薦
- 呼吸器相關肺炎之診斷與治療有賴於適當及可靠的致病菌採檢及分析,下列敘述何者錯誤?(A)經氣管內管抽吸為常見之做法,其敏感度優於肺泡灌洗術 (B)痰液抹片分析於低倍之鏡檢下小於10個上皮細胞,及大
- 模擬攝影是設計治療計畫前的重要步驟,下列何者影像無法進行體內構造與靶體積的定位?(A)電腦斷層攝影 (B)磁振造影 (C)超音波 (D)數位乳房斷層攝影
- 預防呼吸器相關肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)方法,何者錯誤?(A)維持適度手部衛生 (B)輕柔的抽痰動作 (C)病人最好平躺並定期翻身 (D)定量
- 下列何者不是母牛分娩後發生酮症之主要血液變化?(A)酮體濃度上升 (B)游離脂肪酸濃度上升 (C)乳酸濃度上升 (D)非脂化脂肪酸濃度上升
- 下列何種疾病最容易引起牛光敏症(photosensitization)?(A)先天性紫質病(congenital porphyria) (B)尿石症(urolithiasis) (C)澱粉樣病(
- 牛發生第四胃食滯時,易發生下列何種症狀?(A)代謝性酸中毒 (B)呼吸性酸中毒 (C)代謝性鹼中毒 (D)呼吸性鹼中毒
- 病患在放射治療前必須執行治療部位的確認,下列那一項非為IGRT的使用工具?(A)cone-beam CT (B)ultrasound (C)electronic portal imaging (
- 下列何者是維持植物人(persistent vegetative state)存活的必要設備?①鼻胃管 ②氣管內管 ③呼吸器(A)僅① (B)僅①② (C)僅②③ (D)①②③
- 使用正壓呼吸器的病人如果產生auto-PEEP,不會產生下列何種影響?(A)產生壓力肺損傷的危險性增加 (B)呼吸作功增加 (C)肺血管阻力下降 (D)心輸出量下降
- 下列何者不是牛急性臌脹之主要原因?(A)過食苜蓿 (B)過食腐敗甘藷 (C)過食尿素 (D)過食醱酵之啤酒粕
- 有關法洛氏四重症(Tetralogy of Fallot)的敘述,下列何者正確?(A)其心雜音與發紺的嚴重程度主要決定於心室中膈缺損的大小 (B)發紺發作(blue spell)的治療包括給予氧
- 關於輸血相關急性肺損傷的敘述,下列何者正確?(A)目前認為引起輸血相關急性肺損傷的原因主要為體液過多 (B)輸注新鮮冷凍血漿不會引起輸血相關急性肺損傷 (C)輸血相關急性肺損傷與受血者的免疫反應
- 山羊出現原地繞圈及後肢乏力。組織病變如下圖。下列何者最有可能?(A)羊痘 (B)山羊關節炎腦炎 (C)維生素B1缺乏症 (D)李斯特氏菌症
- 下列何項不是牛亞硝酸鹽中毒之症狀?(A)黏膜發紺 (B)呼吸困難 (C)頸靜脈怒張 (D)血液凝固不全呈鮮紅色
- 莉莉為6歲大女童,過去無特別病史且成長發展正常。最近一個月來家人發現她的體重減輕了2公斤且常常喊口渴與半夜起床上廁所,醫師檢驗莉莉的空腹血糖為285mg/dL且尿液檢查顯示glucose 4+、
- 預防牛隻創傷性心囊炎(traumatic pericarditis)之處置方式,下列何者正確?(A)對10~12個月齡以上之牛隻,經口放入強力磁鐵 (B)於每次懷孕檢查時,檢查磁鐵是否仍在瘤胃內
- 有關兒童急性心肌炎(acute myocarditis)的敘述,下列何者正確?(A)兒童急性心肌炎與擴張性心肌病變無關 (B)腺病毒與腸病毒為常見造成兒童急性心肌炎的病原 (C)急性心肌炎導致之
- 下列何者通常不會造成犬貓嗜中性球減少症?(A)FIV (B)FeLV (C)Ehrlichia canis (D)皮質類固醇投予時
- 牛隻腹脇部開腹手術施行後,其腹壁一般會縫合幾層?(A)3 (B)4 (C)5 (D)6
- 生理性白血球增多症不常出現於下列何種動物?(A)犬 (B)年幼小貓 (C)年輕健康馬 (D)泌乳母豬
- 心肌在壓力(stress)與靜止(rest)狀態下,核醫檢查都呈現極低血流灌注的區域,下列何種放射藥物攝取可能會增加? (A)201Tl-TlCl (B)99mTc-pyrophosphate(C
- 關於活化凝血時間(activated clotting time,ACT)的敘述何者為正確?(A)本試驗再現性欠佳 (B)延長表示外因系統所需凝血因子缺乏 (C)無法同時檢驗血塊品質 (D)適用
- 兒童使用連續性氣道正壓(CPAP),下列何種狀況不是連續性氣道正壓(CPAP)使用失敗的徵象?(A)降低動脈血pH值 (B)增加鼻翼煽動 (C)FiO2使用超過0.5,但PaO2仍然小於60 m
- 核子醫學部門裝設的劑量校正儀(dose calibrator),主要是用來檢測放射藥物的:(A)放射化學純度 (B)放射核種純度 (C)化學純度 (D)放射活度
- 以迴旋加速器生產的醫用放射性核種,最常見的衰變模式包括下列何者?(A)β-衰變 (B)中子衰變 (C)電子捕獲衰變 (D)α衰變