問題詳情
39 孫女士因急性心衰竭入院，digoxin 0.5 mg 1# 口服，給藥前測量孫女士脈搏，下列敘述何者錯誤？
(A)需測量心尖脈，在第五肋間與左鎖骨中線交叉點
(B)因顧慮個案隱私，所以測量 30 秒即可
(C)需評估頻率、節律、脈壓及脈量
(D)每次測量應採同一種姿勢
(A)需測量心尖脈，在第五肋間與左鎖骨中線交叉點
(B)因顧慮個案隱私，所以測量 30 秒即可
(C)需評估頻率、節律、脈壓及脈量
(D)每次測量應採同一種姿勢
參考答案
答案：B
難度：非常簡單0.960876
統計：A(11),B(614),C(9),D(5),E(0)
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- 21 有關肌肉注射之敘述，下列何者錯誤？(A)藥物吸收率比皮下注射慢(B)每次注射量以 2~5 c.c.為宜(C)上臂三角肌、臀肌及股外側肌為常見注射部位(D)股外側肌之肌肉注射適用於 2 歲以下幼童
- 29 以上兩者溶液屬於那種濃度？(A)兩者皆為高張溶液 (B)兩者皆為等張溶液(C)前者為等張溶液，後者為高張溶液 (D)前者為等張溶液，後者為低張溶液
- 56 有關臨終病人之護理措施，下列何者錯誤？(A)多陪伴及傾聽病人，以滿足其精神和心靈方面的需要(B)護理病人時，說話要清楚、緩慢，以免增加病人焦慮的情緒(C)鼓勵病人少用止痛劑，能忍則忍(D)為改善
- 38 小量灌腸不具下列那一項作用？(A)潤滑及軟化糞便 (B)下腸道手術前準備(C)給藥 (D)供給營養
- 47 使用足托板（foot board），是幫助病人維持足部何種姿勢？(A)背側外展 (B)背側外旋 (C)背側屈曲 (D)背側內收
- 20 護理師執行背臀肌肌肉注射時，個案採踝關節內旋的主要目的為何？(A)放鬆臀肌 (B)方便選擇部位 (C)避免髖關節受傷 (D)可免除注射後按摩
- 情況：馬先生，因糖尿病入院，靜脈點滴注射醫囑為 0.9%食鹽水 1000 c.c.和林格氏溶液 500 c.c.，若以一般輸液套輸注，並於 1 天滴注完成。請依此回答下列第 28 題至第 30 題。
- 55 下列有關血液培養標本收集之敘述，何者錯誤？(A)抽血前，以 75%酒精棉籤消毒皮膚 3 次(B)抽血後應先更換針頭，再注入培養瓶(C)注入培養瓶時，應先注入厭氧瓶，再注入需氧瓶(D)採血
- 37 在執行吳太太的眼耳鼻部之清潔護理時，下列敘述何者錯誤？(A)若眼睛有乾燥分泌物，應先濕敷去除痂皮再清洗(B)清潔眼睛時，應用毛巾沾水由外眥往內眥擦洗(C)若有活昆蟲進入耳道，可用光線照射
- 46 病人接受連續性灌食後，產生腹瀉、嘔吐及電解質不平衡情形，有關管灌食的合併症及護理，下列敘述何者錯誤？(A)導致腹瀉的原因可能是因為濃度太高所致 (B)灌食速度太慢可能造成嘔吐(C)平躺灌食可能會
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- 30 馬先生靜脈注射部位出現局部紅、腫、熱、痛，有分泌物，且體溫上升。最可能出現的合併症為何？(A)感染 (B)靜脈炎 (C)浸潤 (D)發熱反應
- 22 護理師發給口服藥時，發現病人李先生不在病房內，李先生的女兒說：「我爸爸出去打電話，大概 5分鐘後回來」，下列何者是最適當地給藥行為？(A)為了不影響給藥時間，請李先生女兒拿藥至電話亭給李先生(B
- 情況：張先生，25 歲，騎機車上班途中發生車禍，造成脊椎受損接受脊椎手術，目前臥床休息。請依此回答下列第 49 題至第 50 題。49 護理師欲協助張先生翻向左側臥時，下列措施何者不適當？(A
- 40 嗎啡類藥物使用過量時的呼吸型態為：(A)呼吸過速 (B)換氣過度 (C)呼吸過慢 (D)呼吸短促
- 58 某年例假日及紀念節日總數 115 天，某單位護理人員平均年休假天數一年 14 天，一年可請公假 4天執行研究計畫，一年可請公差假 4 天參與在職教育。請問該單位的休假係數是多少？(A) 60
- 31 當因運動傷害造成肌肉拉傷時，用冷的目的為何？(A)降低微血管通透性，減輕水腫 (B)增加氧氣的供應並移除組織廢物(C)增進白血球和吞噬細胞的活性 (D)增加神經傳導，促進肌肉放鬆情況：護理師為成
- 23 醫囑開立「N/S 100 c.c./hr」，若用 micro set滴注，則滴速應維持多少滴／分？(A) 25 滴／分 (B) 50 滴／分 (C) 75 滴／分 (D) 100 滴／分
- 50 張先生因無法接受脊椎受損的打擊，情緒激動，有暴力傾向，護理師欲執行約束法，下列敘述何者錯誤？(A)約束法必須依醫囑執行(B)使用前應向病人和家屬詳細解釋約束的目的和用法(C)約束時，鬆緊
- 41 林先生住院檢查後診斷為膽結石合併膽囊炎，接受膽囊切除手術治療，術後三天，體溫高高低低，有時正常有時發燒，則林先生的發燒類型為：(A)恆常熱（constant fever） (B)弛張熱（remi
- 59 依據臺灣護理學會規劃臨床專業能力進階制度，下列那一層級的護理人員需接受護理行政訓練？(A) N→N1 (B) N1→N2 (C) N2→N3 (D) N3→N4
- 32 執行間歇導尿的過程，下列何者錯誤？(A)尿管插入遇有阻力時，應再更換管徑較粗的尿管再試(B)需以潤滑劑潤滑尿管約 5~20公分再插入(C)導出的尿液不宜超過 500 c.c.(D)導尿之尿
- 24 使用冷療法的過程中，護理師評估病人的皮膚出現下列那一個現象，不需先暫停治療？(A)青紫 (B)疼痛 (C)麻木 (D)皺褶
- 51 為了降低膽囊炎患者的膽胰負荷，下列何者是最適用的飲食？(A)低油飲食 (B)高蛋白飲食 (C)低鈉飲食 (D)低蛋白飲食
- 42 湯先生的脈壓屬於高壓脈，下列敘述何者正確？(A)觸摸起來感覺血管軟且搏動不明顯(B)因動脈管壁鬆弛，血管內壓力下降所致(C)是一種異常脈壓，容易發生在心肌梗塞病人休克時(D)容易出現在老年人、動
- 60 當護理長不在時，授權給資深護理師代理其職務，但本病房有副護理長也在上班，此違反了下列那一項授權原則？(A)職權與職責均衡 (B)指揮統一 (C)絕對的職責 (D)金字塔形狀數量
- 33 護理師若導出 480 c.c.尿液，評估下列何種尿液性質方為正常狀態？(A)有少許血絲沉浮其中 (B)尿比重為 020(C)混濁狀尿液 (D)暗褐色尿液
- 52 有關瀕死個案可能出現的呼吸型態改變，下列何者正確？①畢歐式呼吸（Biot’s respiration） ②潮氏呼吸（Cheyne-Stokes respiration）漸變強、變快 ③庫斯毛耳氏
- 情況：張老太太，79 歲，心律不整，呼吸呈現畢歐氏呼吸（Biot’s respiration）。請依此回答下列第 43 題至第 44 題。 43 為張老太太測量血壓時，下列方式何者正確？(A)
- 61 依 Hersey & Blanchard（1993）情境型領導型態之學說，剛畢業之新進護理師欠缺工作經驗，應採取何種領導方式較為適宜？(A)指導式 (B)參與式 (C)銷售式 (D)放任式
- 34 王老太太表示在大笑、劇烈咳嗽或快速走路時，會有尿液滲出（滴出），她在排尿上可能有何種問題？(A)反射性尿失禁 (B)功能性尿失禁 (C)急迫性尿失禁 (D)壓力性尿失禁
- 53 處在憤怒期的瀕死病人，常對護理師發脾氣，此時宜採取何種護理措施？(A)建議醫師給予病人鎮靜劑 (B)接受病人行為，陪伴並傾聽其抱怨(C)請家屬約束病人 (D)減少探視病人的次數，讓其獨處
- 44 張老太太可能出現的呼吸型態為：(A)呼吸速度及深度由緩而淺，逐漸增加速率及深度(B)呼吸節律規則，但深度增加，速率變快(C)呼吸速度及深度均不規則(D)呼吸深度變淺，速率變慢
- 62 醫品圈對主題「降低某病房之感染率」經腦力激盪找出問題，以下列何種圖表呈現最佳？(A)甘特圖（Gantt Chart） (B)派圖（Pie Chart）(C)直方圖（Histogram） (D)魚
- 情況：高先生，80 歲，因發燒至 5℃，肺部有囉音，診斷為肺炎，故住院治療。醫囑開立需做血液培養及痰液培養。請依此回答下列第 54 題至第 55 題。54 有關採集痰液培養檢體，下列敘述
- 63 臨床護理師在每天安排工作順序時，應先考慮工作的輕重緩急，下列何者為第一優先的工作？(A)病人照護與治療 (B)累積護理在職教育積分(C)病房財產點班與庫房管理 (D)準備醫院評鑑資料