問題詳情
25. 林先生,因膀胱癌剛接受部分膀胱切除及輸尿管造瘻術,術後集尿袋留置,以下護理措施何者不適當?
(A)造瘻口顏色變暗可能是壞死,應教導觀察造瘻口顏色、大小、形狀
(B)鼓勵每日攝取液體2,000~3,000 mL
(C)集尿袋每5-7天排空尿液
(D)鼓勵表達及給予支持
(A)造瘻口顏色變暗可能是壞死,應教導觀察造瘻口顏色、大小、形狀
(B)鼓勵每日攝取液體2,000~3,000 mL
(C)集尿袋每5-7天排空尿液
(D)鼓勵表達及給予支持
參考答案
答案:C
難度:非常簡單0.971
書單:沒有書單,新增
內容推薦
- 有關鼻竇炎手術後的護理,下列何者錯誤?(A)採平躺臥姿 (B)冰敷鼻子與臉頰(C)若有引流物,由口吐出,不要擤鼻子 (D)由口呼吸,清潔口腔或漱口
- 陳先生三個月前接受部份胃切除手術,今日進食後陳先生抱怨頭暈、心悸、上腹痛和噁心感,請問你的衛教應包含?(A)進食時喝水 (B)飯後側躺休息(C)穿寬鬆衣物 (D)進食高醣、高蛋白食物
- 陳小姐抱怨右下腹痛,身評出現下列何者結果會增加罹患「膽囊炎」的可能?(A)墨菲氏徵象(Murphy's sign)(B)麥氏點(McBurney Point)反彈痛(C)洛夫辛徵象(
- 有關急性腎盂腎炎的描述,下列何者錯誤?(A)常見菌種為大腸桿菌(B)鼓勵每1~2小時排尿一次(C)可能會出現肋骨脊柱角疼痛、寒顫及發燒等症狀(D)蛋白尿為重要診斷檢查項目之一
- 有關氣喘病人使用計量吸入器(metered-dose inhaler; MDI),下列何者正確﹖(A)先使用支氣管擴張劑,再使用類固醇(B)若需要連續噴兩次劑量,兩次間隔須少於30秒(C)快速
- 有關嚴重急性呼吸道症候群(SARS)的護理措施,下列何者不正確?(A)應使用含潮濕瓶氣療法,以避免呼吸道過於乾燥(B)出現症狀時才具有傳染力(C)與SARS親密接觸者,應給予Ribavirin
- 病毒性肝炎血清檢驗,下列何者不正確?(A)血清IgM anti-HAV(+)代表最近感染A型肝炎病毒(B)IgG anti-HAV(+)代表對A型肝炎具免疫力(C) HBsAg (+)、HBe
- 有關高滲透壓高血糖狀態(HHS)及糖尿病酮酸中毒(DKA),下列何者正確?(A)血糖值均大於800 mg/dL才會發生DKA及HHS(B) HHS血清中呈現無或微量酮體(C) DKA病人血液p
- 王先生為護理之家住民,因長期咳嗽及發燒,疑似肺結核,下列何者敘述正確?(A)若為原發性肺結核感染,約感染後1個星期內,結核菌素皮膚試驗會呈現陽性反應(B)痰液培養需連續2~3次呈現陰性反應,才
- 右眼白內障摘除術後的護理措施,下列何者錯誤?(A)注意右眼是否有紅、腫、淚流不止或視力模糊現象(B)鼓勵深呼吸與咳嗽,以減少肺炎發生(C)頭部應保持固定,以避免傷口牽扯(D)避免攝取堅硬的食物
內容推薦
- 有關全髖關節置換術後之護理措施,下列何者錯誤?(A)坐著時,膝關節高度須保持在髖關節以下(B)入廁時使用墊高的馬桶座椅,預防髖關節屈曲超過90度(C)平躺時大腿兩側使用捲軸,維持腳內收的姿勢(
- 有關消化性潰瘍手術後併發症的敘述,下列何者錯誤?(A)急性胃膨脹常在手術後立刻出現(B)酸性逆流性胃炎是因十二指腸內容物逆流所致(C)需定期注射維生素B12,以避免惡性貧血(D)傾倒症候群是因
- 有關視網膜剝離手術後病人護理措施之敘述,下列何者錯誤?(A)術後即採俯臥,不可平躺(B)覆眼敷料有滲出液是正常現象(C)術後2~3週內避免穿針線、閱讀(D)避免彎腰、擤鼻、用力擰毛巾
- 有關胸腔水下引流的描述,何者正確?(A)引留液體的胸管,需置放在腋前線第二肋間的位置(B)雙瓶式引流的抽吸控制瓶,與大氣相通的直玻璃管需維持液面下10至20公分(C)水封瓶出現間歇性氣泡可能是
- 骨折病患因骨折治療使其身體活動受限,為預防病患因身體活動障礙造成合併症,以下護理指導何者錯誤?(A)每2小時執行深呼吸、咳嗽(B)每天至少執行2次主動全關節活動(C)每天攝取液體2500~30
- 下列何項不是手術後24~48小時內的早期合併症?(A)肺擴張不全 (B)傷口化膿(C)缺血性休克 (D)沉積性肺炎
- 為預防胃部手術後傾倒症候群(dumping syndrome)的發生,以下衛教內容何者正確?(A)避免用餐時喝水 (B)食用高蛋白及低脂飲食(C)飯後服用制酸劑 (D)飯後應避免平躺
- 因輸尿管結石行體外震波碎石術,可用何種方法來協助碎石排出?(A)口服維生素C (B)解尿時採Valsalva氏操作法(C)每天攝取3000 c.c.的液體 (D)以溫熱的灌注液滴注輸尿管結石處
- 下列有關手術前衛教之敘述,何者正確?(A)深呼吸運動強調胸部擴張的胸式呼吸法(B)深呼吸運動最好每日早、晚各做一次(C)咳嗽運動前應先做深呼吸運動(D)翻身運動可於手術後24小時後再進行
- 下列關於不同手術之目的與種類敘述,何者錯誤?(A)剖腹探查術是為達到診斷或探查之目的(B)二尖瓣置換術是為達到治療之目的(C)交感神經截斷術是為達到減緩症狀之目的(D)心導管檢查無法達到確定病
- 一位30歲男性,因手術接受脊髓麻醉。返回病房後,主訴頭痛、噁心想吐,下列敘述何者錯誤?(A)向病人說明此為常見情形,時間過後即可改善,不須處理(B)暫時臥床休息、多喝水可減輕症狀(C)若出現呼
- 有關腔隙症候群(compartment syndrome)之敘述,下列何者錯誤?(A)不當的石膏是最常見的導因(B)主要的病理生理變化是缺血-水腫的惡性循環(C)最早出現的症狀是破皮出血(D)
- 對於氣胸,下列何者敘述正確?(A)自發性氣胸好發於15歲以下年輕男性(B)若導致縱膈移位,健側的肺容量會增加(C)若氣胸面積占整個肺臟40%,可採臥床休息改善(D)聽診時,患側呼吸音會減弱
- 有關柺杖的護理指導,下列何者正確﹖(A)以手握扶把的位置,手肘彎曲約15°(B)柺杖的長度是站立時腋下到腳跟再加2吋(C)上樓梯時,患肢和枴杖先上,健肢再跟上(D)身重量應放在腋下
- 有關產後泌尿系統的變化,下列敘述何者錯誤?(A)會陰傷口或裂傷使產婦對膀胱漲滿的敏感度減低(B)產後12~24小時會藉利尿作用將孕期積聚過多的液體排出(C)產後2~3天尿量可達一天 3,000
- 下列何者為雷奧波德(Leopold's Maneuvers)四段式腹部觸診法無法評估的資料﹖(A)子宮頸變薄 (B)子宮底高度(C)頭位、橫或臀位 (D)胎背是在母親的左側或右側
- 有關子宮內膜癌之敘述,下列何者正確?(A)長期使用黃體素是危險因子 (B)下腹疼痛是常見的症狀表現(C)晚停經的婦女較易發生 (D)治療以化學治療為主
- 有關懷孕婦女早期破水的評估與處置,下列何者錯誤?(A)觀察陰道分泌物的顏色及味道(B)監測是否發燒、子宮壓痛、分泌物惡臭(C)減少陰道內診次數降低感染(D)懷孕34-36週孕婦,胎兒已成熟,可
- 懷孕的確實徵候,何者正確?①聽診到胎心音②月經未現③觸診到胎兒四肢有活動④超音波掃描到妊娠囊⑤觸摸到胎兒的外形輪廓(A)①②③ (B)③④⑤ (C)①③④ (D)②④⑤
- 有關母乳之敘述,下列何者正確?(A)後奶(hindmilk)較白,富含脂肪,熱量較前奶高(B)前奶(foremilk)清淡,富含酪蛋白(C)嬰兒吸食前奶才能得到足夠的營養及水分(D)母乳哺餵時
- 糖尿病婦女在妊娠期間的護理措施,以下何者正確?(A)睡前點心不可含碳水化合物,以免夜間高血糖(B)妊娠未期可每週做一次無壓力試驗,來確認胎盤功能(C)監測胰島素需要量,若需要量未隨孕程增加,表
- 有關不孕症檢查之精液分析檢體收集指導,何者正確?(A)檢查前7~10 天禁慾 (B)以手淫方式收集精液(C)使用保險套收集精液 (D)精液運送過程需冷藏保護
- 有關更年期婦女變化之敘述,下列何者正確?(A)因雌性素減少,使低密度脂蛋白(LDL)增加,易有心血管疾病(B)因黃體素減少,造成骨母細胞活動力減少,而易有骨質疏鬆症(C)因濾泡促素(FSH)不
- 下列有關子宮肌瘤治療的敘述,何者較為恰當?(A)可以用子宮頸抹片檢查出來(B)腹腔鏡切除子宮肌瘤較花時間,但出血較少(C)剖腹生產是切除肌瘤的好時機(D)子宮肌瘤應該立即切除,以免復發及惡性變
- 尿失禁患者的鑑別評估,下列何者較不適當?(A)尿液檢查 (Urinalysis) (B)棉墊測試 (Pad test)(C)咳嗽壓力測試 (cough stress test) (D)排尿日記