問題詳情
56. 65歲獨居女性,被定期探視的兒子發現意識混亂打119求救。你到達現場時發現病人對聲音有反應,答非所問,四肢活動對稱。兒子表示病人有在洗腎,施打胰島素,並服用新陳代謝科相關藥物,但病人會自行調整洗腎時間及藥物使用劑量。身體理學檢查發現:皮膚溫暖乾燥,兩側肺底濕囉音,雙下肢水腫及右手有一廔管,其餘身體診察皆正常。呼吸24次/分鐘、脈搏80-130次/分鐘不規則跳動、血壓108/60mmHg、脈衝血氧濃度91%、體溫37.8度C。配合病史詢問與身體檢查,請問下列鑑別診斷何者較不可能?
(A) 若病人有在服用甲狀腺藥物,合理懷疑為黏液性水腫昏迷。
(B) 若病人已一星期沒有接受洗腎,可能是尿毒症引起意識混亂。
(C) 若病人有長期酗酒習慣,但最近沒錢買酒,酒精戒斷須列入考慮。
(D) 若血糖值顯示為400mg/dL,須考慮糖尿病酮酸血症。
(A) 若病人有在服用甲狀腺藥物,合理懷疑為黏液性水腫昏迷。
(B) 若病人已一星期沒有接受洗腎,可能是尿毒症引起意識混亂。
(C) 若病人有長期酗酒習慣,但最近沒錢買酒,酒精戒斷須列入考慮。
(D) 若血糖值顯示為400mg/dL,須考慮糖尿病酮酸血症。
參考答案
答案:A
難度:計算中-1
書單:沒有書單,新增
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