問題詳情
6.一位55歲的女性三年來有右膝關節慢性腫痛,其間有時會有急性疼痛發生。經服用消炎片會減輕,但是慢性腫痛仍持續發生。經抽取關節液檢查發現為brown-tingled hemorrhagic fluid,關節X光檢查發現soft tissue density mass in the joint space。患者的血中尿酸值為7.2 mg/dl。而且無凝血障礙。請問下列的治療何者最為恰當?
(A)Total synovectomy
(B)Oral uricosuric agent
(C)use of NSAIDs
(D)low dose prednisolone ( 10 mg QD)
(E)repeated joint irrigation
(A)Total synovectomy
(B)Oral uricosuric agent
(C)use of NSAIDs
(D)low dose prednisolone ( 10 mg QD)
(E)repeated joint irrigation
參考答案
答案:A
難度:計算中-1
書單:沒有書單,新增
內容推薦
- 一位19歲男性患有重複性的口腔粘膜潰瘍及下肢紅斑(具壓痛)有兩年之久。五天前突覺左眼腫痛、怕光及視力模糊。被眼科醫師診斷為虹膜炎(uveitis)。追溯其過去病史發現有兩次陰囊部皮膚潰瘍達一個月之
- 一位67歲男性主訴為最近10天來時常有鼻腔出血、咳血、身體倦怠,而且最近四個月來體重減輕3公斤。並在下午有5-38℃的微燒出現。抽血檢查發現 ESR 67 mm/ 1h ; > 110 mm
- 53歲男性患者罹患高血壓有四年之久,為有效控制血壓而經常使用利尿劑。最近一年來有痛風發作,每年約2-3次。他只在急性痛風發作時服用colchicine 1#q2h 直到腹瀉為止。最近患者到醫院檢查
- 圖一地形剖面圖是依據圖二哪一條剖面線繪製? (A)甲(B)乙(C)丙(D)丁
- 人類白血球抗原(Human leukocyte antigens)基因與一些自體免疫疾病具有關聯性。HLA分子因構造不同又區分為class Ⅰ及class Ⅱ兩大類。據研究報告,下列哪一種疾病與
- 一些藥物可能造成尿酸排泄不良,引發高尿酸血症,甚至痛風性關節炎發作。請問下列哪一種藥物不會有此副作用,甚至報告指出可促進尿酸的排泄?(A)Losartan(B)Cyclosporine(C)Fur
- 根據1984年修正的New York criteria,診斷僵直性脊椎炎(ankylosing spondylitis)之準則要件中,不包括下列哪一項?(A)HLA-B27陽性(B)X光出現兩側二
- 一個56歲的女病人主訴兩側手指關節及膝關節疼痛已半年,同時常感到口渴一直要喝水。半夜需多次起床喝水。眼睛也常感乾澀,有異物感。最近口乾更嚴重,吃乾糧常需喝水幫助吞嚥。請問下列的檢查,哪一項對診斷可
- 每一種風濕病皆有其好侵犯的主要組織部位,請問下列的配對中,哪一組是不恰當的?(A)Septic arthritis — joint space(B)Osteoarthritis — hyaline
- 下列的自體抗體出現或檢驗呈現陽性,常與臨床上發生深部靜脈阻塞或習慣性流產具有密切的相關性。但何者除外?(A)Anti-ribosomal P(B)Anti-β2 glycoprotein I(C)
內容推薦
- 一位罹患RA已有11年之久的45歲女性。在某醫學中心長期接受口服methotrexate 15 mg/週 + salazopyrin 2 gm/天 + Azathioprine。但仍無法阻止右手
- 下列有關ankylosing spondylitis的描述,何者不正確?(A)與遺傳因子HLA-B27有相關(B)主要的病理變化是enthesitis(C)患者常會有上肢小關節的發炎疼痛(D)最早
- 下列那種免疫風濕性疾病最常成為 paraneoplastic syndrome的臨床表現?(A)SLE(B)Gouty arthritis(C)Systemic sclerosis(D)Psor
- 北歐某國總人口僅約500萬,雖然擁有豐富的石油資源,卻是全球第三大電動車市場―僅次於中國和美國。該国在2016年6月設定了目標,希望到2030年前,達成淨溫室氣體排放量降至零,把時程一舉提前20
- 有關預防中風之治療,下列敘述何者錯誤?(A)小心使用口服避孕藥(B)控制體重(C)戒煙(D)頸動脈狹窄超過70%且發生過同側單眼短暫失明之病例可考慮放支架或手術治療(E)口服抗凝血劑可視為常規療法
- 一位腦出血病人發生全身性抽搐 (generalized convulsion) 後,呈現昏迷狀態 (coma)。給予深部痛刺激眼睛才能張開,上肢為異常屈曲姿勢 (flexion posture),
- 有關三叉神經痛的症狀,下列何者正確?(A)好發於中年女性(B)大部分病人由三叉神經第一分支或第二分支開始痛(C)痛的部位必定有知覺障礙(D)一般有家族史(E)Carbamazepine 是主要的藥
- 一位 65 歲糖尿病患者主訴突然發生複視 (diplopia),但是沒有伴隨肢體無力、頭痛或走路問題。倘若其病因是左側缺血性動眼神經麻痺 (ischemic oculomotor palsy),下
- 下列抗癲癇藥物,何者不適用於治療重積性癲癇 (status epilepticus) 之靜脈注射?(A)Phenytoin(B)Valproic acid(C)Phenobarbital(D)Lo
- 55 歲女性病人有頭部及說話聲音顫抖 2 年之病史,最近1年寫字及拿茶杯也會發生顫抖,除此之外無任何症狀。下列敘述何者錯誤?(A)病人可能罹患早期巴金森氏症(B)喝一點酒可能短暫減輕顫抖症狀(C)
- 以下是治療巴金森氏病 (Parkinson's disease) 藥物的副作用,何者除外?(A)口乾、便祕、視力模糊(B)舞蹈症(C)幻覺、妄想(D)心律不整、高血壓(E)噁心、嘔吐
- 使用下列哪些抗癲癇藥物須監測血中濃度,以避免藥物中毒,並且達到有效濃度? (1) Phenytoin (2) Lamotrigine (3) Carbamazepine (4) Gabapenti
- 有關急性缺血性腦中風之治療包括: (1) 維持血壓不要超過 220/120 mmHg (2) 血糖維持在 75 mg/dL 以下 (3) TPA 須使用在症狀發生後6小時內 (4) 給予抗血小板
- 下圖是2013年中國國家主席習近平在出訪中亞和東南亞國家期間,提出共建絲綢之路經濟帶”和“21世紀海上絲綢之路”的重大倡議,有助中國打造「大洋經濟圈」,請問:中國向海陸發展都很便利,主要與下列哪
- 30歲的女性發現眼瞼下垂有一年多,起初閉上眼睛休息後可恢復,但最近眼瞼下垂變為較嚴重且有時有複視,咬東西時嚼肌會無力,四肢也開始無力,神經學檢查發現腱反射正常,感覺正常,沒有局部肌肉抽動。肌電圖檢
- 病人有兩顳側半盲(bitemporal hemianopsia)其病灶在?(A)視神經(optic nerve)。(B)視神經徑(optic tract)。(C)視神經交叉(optic chias
- 有一位中風病人呈顯右側周邊性面神經麻痺及左側偏癱,其病灶在那裡?(A)大腦皮質。(B)內囊(internal capsule)。(C)中腦。(D)橋腦。(E)延髓。
- 病人呈顯右側的面部痛覺障礙、運動失調、Horner氏症候群、嚥下困難及嘶嗄,同時在左半身有痛覺消失,其病灶在那裡?(A)延髓外側(lateral medulla)。(B)小腦。(C)橋腦。(D)中
- 下列關於缺血性腦中風的治療中那一項是錯誤?(A)aspirin抑制cyclooxygenase而阻止thromboxane A2的產生。(B)ticlopidine抑制ADP引起的血小板凝集。(C
- 下列關於缺血性腦中風的腦腫脹記載中那一項是錯誤?(A)缺血性腦中風後首先發生細胞毒性(cytotoxic)腫脹。(B)細胞毒性腫脹主要侵犯白質。(C)結締組織(interstitial)腫脹是因水
- 36歲的男性,已有半個多月每天晚上入睡不久,右眼窩會發生很劇烈的痛,使他醒起。此痛繼續約1-2小時後消失,頭痛期間眼睛變紅又流眼淚。幾天前他喝點酒後,此夜疼痛加劇。他說去年也曾經發生過同樣的頭痛發
- 周邊性面神經麻痺(Bell's palsy)時,麻痺側會有下列那些症狀? (1) 無法皺起額頭。 (2) 無法打開眼瞼。 (3) 觸覺有障礙。 (4) 舌頭前2/3部分的味覺障礙。 (5
- 下列神經系統的病狀中那幾項可能是伴腫瘤症候群(paraneoplastic syndrome),需注意惡性腫瘤的存在? (1) 亞急性小腦變性(subacute cerebellar degen
- 1,附圖為「日耳曼民族遷徒與建國圖」請選出正確的敘述。 (A)日耳曼民族是受到突厥人的壓迫從四世紀開始遷徒(B)結果造成東羅馬帝國的滅亡(C)在甲區建國的是盎格魯撒克遜人(D)丁區的東哥德王國,後來轉
- 一位43歲女性兩手近端指間關節、兩側的掌指關節(metacarpo-phalangeal joints)及兩側腕關節(wrist joints)疼痛腫脹有9個月之久(如圖 a)。服用消炎止痛劑會有