問題詳情

19.62歲的李先生十幾年來都在門診控制他的慢性C型肝炎及肝硬化,然而近來反覆發生腹部積水,病況時好時壞;昨晚因呼吸困難急診,當時的體溫為攝氏36.5度,blood gas為pH=7.PaCO2=36 mm Hg、PaO2=55 mm Hg,血液檢查D-dimer為正常,胸部X光也完全正常;下列的處置何者最為正確?
(A)可能是因腹膜炎引發的肺炎,應立刻將腹水抽光,否則使用呼吸器效果也不佳
(B)可能是因C型肝炎病毒引發的肺栓塞,應立刻給與抗病毒治療
(C)可能是所謂的肝肺症候群(hepatopulmonary syndrome),給與100%的氧氣可能可以部分改善缺氧的現象
(D)可能是因食道靜脈硬化治療後產生的食道氣管瘻管(TE fistula),應立刻進行手術

參考答案

答案:C
難度:適中0.689655
統計:A(2),B(0),C(20),D(3),E(0)

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