問題詳情

16.觀察頸部靜脈對於評估右心的血行動力學變化與分析心臟的電氣現象(包括診斷不整脈)極重要,下列有關頸部靜脈檢查之敘述,何者不正確?
(A)外頸靜脈在表淺而容易觀察,但利用外頸靜脈作中央靜脈壓或右心房壓力的評估則不一定準確,因為外頸靜脈近心端有瓣膜,而可扭曲右心房回傳的壓力與其波形,因此,頸靜脈曲張(JVE)不一定代表靜脈壓上升,而無頸靜脈曲張(無JVE)不一定代表靜脈壓不高
(B)內頸靜脈處於深部無法直接目視,唯有經由審視其表面皮膚的波動來間接觀察,正常內頸靜脈搏動波形有三個正波(a,c及v)和兩個負波(x及y),最容易觀察者為a波
(C)在測量靜脈壓時,要量取內頸靜脈柱搏動的最高點到胸骨角(Loui's angle)的垂直高度,得到的值(以公分為單位)加上5公分(從右心房中心的零參考點到胸骨角的高度)即是靜脈壓的水柱估計值
(D)在門診受診人採座位時因正常靜脈壓小於10公分水柱,因此在鎖骨上緣看不到內頸靜脈波動
(E)觀察到內頸靜脈搏動v波時,不作心電圖可推測p波之存在

參考答案

答案:E
難度:計算中-1
書單:沒有書單,新增

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