問題詳情
2 周先生騎機車被酒駕汽車追撞，導致頭部創傷，GCS 評估結果為 E1V2M3，此分數所代表的意義，下列敘述何者正確？
(A)給予疼痛刺激眼睛均無反應
(B)給予疼痛刺激發出單字或片語
(C)給予疼痛刺激會將疼痛點移除
(D)表示病人處深度昏迷狀態，預後較差
(A)給予疼痛刺激眼睛均無反應
(B)給予疼痛刺激發出單字或片語
(C)給予疼痛刺激會將疼痛點移除
(D)表示病人處深度昏迷狀態，預後較差
參考答案
答案：A
難度：非常簡單1
統計：A(5),B(0),C(0),D(0),E(0)
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- 情況：林太太，46 歲，診斷為強迫症，入院第一天不斷到浴室洗手，表示手碰到病房大門，有很多細菌，說話聲音顫抖、生命徵象加速、頭痛。請依此回答下列第 25 題至第 28 題。【題組】25 當護理師與林太
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- 10 護理師在與張太太會談時本來進行的相當順利，但是問及其家庭關係時，張太太突然低頭不語，此時護理師的應對何者最適當？(A)告訴張太太：「我們已經談了很久了，妳可能累了，先休息一下，我等一下再來看妳。
- 【題組】28 下列提供林太太之護理措施，何者正確？①同理個案的焦慮有助於降低其焦慮 ②藉由溝通技巧以協助個案解決問題 ③評估個案過去常運用的因應技巧 ④約束及隔離以保護個案安全(A)①②③ (B)①②
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- 14 有關正常陰道產的第三產程護理措施，下列何者正確？(A)每隔 10 分鐘監測體溫變化，注意保暖(B)立即教導產婦用力以利胎盤剝離(C)鼓勵採平躺姿勢以預防頭痛(D)依醫囑在胎盤娩出將 Pitoci
- 31 小明患有注意力不足／過動症，他媽媽詢問護理師關於在家教養的方法，下列敘述何者正確？(A)因為注意力的缺損，所以不能給予孩子任何選擇的機會(B)孩子理解力有困難，所以當每次出現衝動行為，立刻給予處
- 3 有關嚴重頭部外傷病人（GCS ＜ 8）腦灌流壓至少應維持之範圍，下列何者正確？(A) 30～40 mmHg (B) 50～60 mmHg (C) 70～80 mmHg (D) 90～100 mmH
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- 9 有關病歷保存之敘述，下列何者正確？(A)病人出院後病歷必須一直保存到死亡 (B)病人死亡後病歷須延長保存一年(C)病人出院後病歷須保存十年 (D)病歷屬醫院財產故須依各家醫院規定保存(E)一律給分
- 35 有關病人在暴力週期中擴張期（escalation stage）的護理處置，下列何者錯誤？(A)「你生氣時，對人使用肢體暴力是不適宜的。」(B)「你的情緒又來囉！別忘了我們的約定哦！」(C)「我知
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- 16 下列何種生產姿勢對產程進展幫助有限，產婦易感到呼吸困難，但方便醫師接生？(A)坐姿 (B)蹲姿 (C)半坐臥姿勢 (D)膀胱截石臥姿
- 18 有關促進陰道生產的相關措施，下列敘述何者正確？(A)盡量平躺以促進血液回流 (B)不要進食以預防噁心嘔吐(C)評估解尿可避免膀胱過漲 (D) 灌腸以減少會陰部感染
- 11 脊髓損傷病人說：「我再也不能行走，乾脆死了算了！」 護理師回答：「努力復健後一定會好起來的！」下列何者為護理師的溝通行為？(A)與事實不符的讚許 (B)不適當的保證 (C)防衛的態度 (D)過早
- 4 有關脊髓損傷所引起神經性膀胱的敘述，下列何者正確？(A)肛門反射及肛門外括約肌張力試驗呈陽性反應，表示 S2～S4 排尿反射中樞完整(B)下運動神經元神經性膀胱訓練時，應教導病人引發反射性排尿的方
- 19 王女士在待產過程中主訴頭暈，出現嘴唇、手指有麻刺感，此徵象最可能的原因為何？(A)臥床過久 (B)睡眠不足 (C)換氣過度 (D)血糖過低
- 37 有關危機（crisis）的敘述，下列何者正確？(A)飛機墜落大海事件是可預期的情境危機(B) 14 歲少女意外懷孕是成熟發展上的危機(C)卡普蘭將危機分為四階段，當困境仍未順利化解迫使個體情緒崩
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- 1 依照消除對婦女一切形式歧視公約施行法，公約中涉及性別人權之規定，具有何種法效？(A)國際法 (B)國際習慣法 (C)條約 (D)國內法律
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- 26 有關親子同室的護理指導，下列敘述何者正確？(A)新生兒出生 6 小時之後開始執行 (B)預防感染，祖父母應避免接觸寶寶(C)母親非常疲憊時可將嬰兒推回嬰兒室 (D)鼓勵新生兒採趴睡，不易被驚醒