問題詳情

23 一位 33 歲女性病人因腹部劇痛 1 天由急診住院。她患有 B 型肝炎、肝硬化及肝癌並於住院三週前接受過一次肝癌栓塞治療。病人住院當日凌晨 3 點在家突然腹部劇痛並且腹部脹大而至急診。病人有嘔吐但沒有解黑便。急診時體溫為攝氏 36.6 度,血壓 91/34 mmHg,脈搏每分鐘 140 次。抽血檢查白血球 11,900/μL,其中中性白血球帶狀(band)3%,分節(segment)73%,血紅素為 7.1 g/dL,血小板194,000/μL,AST(aspartate aminotransferase)21 U/L,ALT(alanine aminotransferase)58 U/L。病人於急診之腹部電腦斷層檢查如附圖。抽取腹水檢查得到鮮紅之腹水,輸血後病人血壓穩定。下列何者為此住院病人最好之下一步檢查與治療?  
(A)腹腔鏡及肝部分切除
(B)食道胃十二指腸內視鏡及結紮
(C)開刀及肝部分切除
(D)腹部血管攝影及栓塞

參考答案

答案:D
難度:簡單0.833333
統計:A(0),B(0),C(1),D(15),E(0)

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