問題詳情
28.有關顱內壓升高後出現庫欣氏三病徵(Cushing’s triad)之敘述，下列何者錯誤？
(A)心跳變慢
(B)血壓下降
(C)脈搏壓變寬
(D)呼吸緩慢。(98.7.高)
(A)心跳變慢
(B)血壓下降
(C)脈搏壓變寬
(D)呼吸緩慢。(98.7.高)
參考答案
無參考答案
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- 有關核磁共振顯像(MRI)的護理措施，何者錯誤？(A)病人單獨躺在檢查箱內，但可藉由麥克風與外界說話 (B)信用卡、提款卡等不宜攜入檢查室 (C)檢查時，需以沙袋固定頭部兩側 (D)檢查後，可立
- 有關格拉斯哥昏迷量表(GCS)的敘述，下列何者正確？(A)此量表內容包括三個項目：睜眼反應、最佳運動反應、對刺激的反應 (B)E2M4V2，表示病患知道刺激源在何處，並試圖將刺激源去除 (C)G
- 有關顱內出血病患接受核磁共振攝影(MRI)之護理措施，下列何者錯誤？(A)檢查前，通知病患禁食及暫停使用藥物 (B)檢查前，移除病患身上所有金屬物品，如：胸罩 (C)檢查時，暫停使用點滴滴注幫浦
- 以GCS昏迷量表來評估病人的意識狀態時，當病人有自發性的睜眼反應、能依照指令做行動、說話緩慢、昏昏欲睡，此時病人的昏迷指數為何？(A)12分 (B)13分 (C)14分 (D)15分。(2
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- 病患之血壓為160/80mmHg，顱內壓為20mmHg，則其腦灌注壓為何？(A)正常 (B)過高 (C)過低 (D)資料不足，無法得知。(高)
- 有關顱內壓升高的護理措施，下列何者正確？(A)採集中護理，避免顱內壓持續升高 (B)補充液體，預防體液不足 (C)搖高床頭30度，維持頭頸部自然平直 (D)鼓勵多作深呼吸、咳嗽，預防痰液堆積。(
- 有關開顱手術後放置顱內壓監測器及引流管路之護理措施，下列何者正確？(A)觀察顱內壓單一數值及其變化趨勢同等重要 (B)每次測量顱內壓時，其零點位置需對齊頸動脈搏動處 (C)放置顱內壓監測器後，可
- 給予Manitol靜脈滴注以降低病人顱內壓時，應觀察下列何者？(A)輸入輸出量 (B)瞳孔擴大情形 (C)脈搏壓變寬程度 (D)皮膚乾熱程度。(高)
- 有關中風造成失語症病人溝通之敘述，下列何者正確？(A)以開放式問句鼓勵病人回答問題 (B)將說話速度放慢，並給予病人足夠時間反應 (C)病人語言表達有困難時，應重複病人的話，並代其表達 (D)病
- 當您看見照顧服務員正為長期臥床病人按摩骨突受壓發紅處時，下列何項護理行動為正確？(A)強調此項按摩可促進該部位的血液循環 (B)鼓勵照顧服務員強化此按摩動作 (C)建議照顧服務員使用乳液配合按摩
- 腦脊髓液分析，若出現下列何者，表示異常？(A)蛋白質 (B)葡萄糖 (C)氯離子 (D)紅血球。(00.普)
- 護士為左側偏癱的中風病人餵食時，下列動作何項錯誤？(A)進食時，應協助病人坐起或搖高床頭 (B)將食物放於病人左側口腔內 (C)餵食時，病人頭部不宜採後仰姿勢 (D)用手撫摸下巴肌肉，以刺激患者
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- 評估腦血管意外個案的第十二對顱神經功能時，應請個案做下列何項動作？(A)伸出舌頭 (B)雙眼注視護理人員手所持由遠而近的物體 (C)轉頭對抗護理人員所施加的力量 (D)水平伸展手臂。(
- 有關腦血管意外造成的身體功能喪失，下列敘述何者正確？(A)急性期，16～40%病患有吞嚥障礙 (B)表達性失語症造成病人無法瞭解他人說話 (C)病患可能出現無意識大笑、哭泣的神經性失智症 (D)
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- 協助有吞嚥困難的腦血管意外個案進食時，下列護理措施何者錯誤？(A)給予濃稠的燕麥粥 (B)給予稀的液體 (C)將食物放在健側口內側 (D)咀嚼與吞嚥時給予足夠的時間。(高)
- 有關協助中風吞嚥困難病患餵食之敘述，下列何者正確？(A)餵食時可將病患頭部轉向一邊，以便利餵食 (B)採坐直的姿勢最適合接受餵食 (C)給予進食冰棒，以協助吞嚥 (D)進食時將食物放置在患側口腔
- 有關中風後知覺障礙之護理措施，下列何者正確？(A)由患側接近病人 (B)教導病人擺動頭部，以擴大視野 (C)將環境複雜化，讓病人接受較多的知覺刺激 (D)讓病人練習做複雜性工作。(普)
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- 與接受型失語症病患溝通時，宜使用下列何項技巧？(A)提高聲調 (B)將說話之速度加快 (C)重覆敘述溝通的內容 (D)併用非語言的溝通方式。
- 下列何者是與中風病人溝通最適當的方式？(A)以開放式問句鼓勵病人回答 (B)若病人語言表達有困難時應立即停止，以免過度刺激 (C)當病人表示聽不懂時，應提高音量重複一次 (D)宜放慢說話速度，必
- 有關腦血管意外造成左側半身不遂的病患，由床上移至輪椅的護理指導，下列何者正確？(A)將輪椅放在病患左側床邊，以利移位 (B)請病患利用左手和左腳來協助右手和右腳移位 (C)請病患用右手握住輪椅的
- 有關偏癱造成的吞嚥問題，下列護理措施何者正確？(A)餵食時，可將病患頭部向後仰，以協助吞嚥 (B)灌食時，病患以坐直的姿勢最適合 (C)給予病患進食冰棒，以抑制唾液分泌，避免影響吞嚥 (D)進食
- 病患中風後初期，右側肌肉失去控制，下列何項護理措施可預防關節畸形？(A)仰臥時，右側腋下墊一枕頭，以防肩關節內收 (B)側臥時，足底使用足托板預防垂足 (C)採高坐臥姿，以防髖關節屈曲畸形 (D
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- 有關意識喪失、臥床、眼睛無法完全閉合病患的護理措施，下列何者錯誤？(A)定時以酒精棉球清潔眼睛分泌物 (B)定時點人工淚液 (C)若眼睛周圍水腫，可給予冰敷 (D)觀察是否有角膜炎及角膜潰瘍。(
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