問題詳情
4. 67歲男性病人與好友熬夜玩麻將,翌日9:13AM突然倒地急救,經119 EMT施行CPR,26分內送抵急診處。中間有多次VT/VF,施行DC shock 5次,其後的病程有CPCR共56分及電擊9次,使用amiodarone +Lidocaine+ MgSO4,也在50分鐘內放置VA-ECMO。理學檢查: BT 35.4 °C; HR: 55 /min; RR: 20 /min; BP:125/68mmHg臉色蒼白,無貧血,胸部無異常,心臟大小正常,心尖搏未外移,S1正常,唯在心尖及LLSB有Grade 3/6 systolic murmur,其他部位未見異常。 既往病史:1.2007年診斷心臟病及心律不整,服用Propranolol用。2. 每天抽煙1.5包,有40年之久。3.喜好高梁酒,每天30cc。4. 無家族類似病史。其冠狀動脈血管攝影: 冠狀動脈造影檢查顯示主幹及三分枝暢通,未有血栓阻塞。心電圖、胸部X光、心臟超音波與抽血資料(如圖)所示。依上述病狀及初步檢查,如您應會診照會,請問這位病人發生OHCA(Out-hospital cardiac arrest) 最可能的原因是:
(A) Acute myocardial infarction
(B) Septic shock
(C) Dilated cardiomyopathy
(D) Hypertrophic cardiomyopathy
(E) Brugada syndrome
參考答案
無參考答案
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