問題詳情
29. 74歲男性患者，主訴106年1月跌倒後無法久走久站，久走後右小腿痠痛，麻痺感已1年，大便秘，腹部仍略脹氣，大便2天1行，服軟便劑，小便頻較困難，懷疑攝護腺腫大，夜尿3～4次，106年12月左大腿外側麻痺感，小便頻，食慾稍增，經常口乾口破，核磁共振影像（MRI）如下圖，下列診斷何者最適當？
(A)腰椎薦椎化
(B)梨狀肌症候群
(C)腰部扭傷
(D)腰椎退化性關節炎
參考答案
答案：D
難度：計算中-1
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- 27 依《醫宗金鑑‧正骨心法要旨》，有關脛腓骨之敘述，「在前者名成骨，又名骭骨，其形粗；在後者名輔骨，其形細」，其中輔骨的俗名為何？(A)足附骨 (B)勞堂骨 (C)大楗骨 (D)竹節骨
- 26 將患者腳掌擦上石膏粉或墨，然後踏印於地面或紙上，根據下圖印跡，主要檢查下肢何處有無異常？ (A)足頂角 (B)足舟骨 (C)跟腱 (D)足弓
- 25 有關肱骨外上髁炎之診斷治療，下列何者錯誤？(A)多因長期勞累，屈腕肌起點反覆受到牽拉刺激，引起部分撕裂和慢性炎症(B)肘外側疼痛，如提熱水瓶、扭毛巾，甚至掃地等動作均感疼痛乏力，疼痛甚至可向上臂
- 24 有關膕窩囊腫，下列敘述何者錯誤？(A)損傷或勞損是誘發因素 (B)囊腫生長緩慢，初期多無明顯症狀(C)俗稱主婦膝，又稱賀氏囊腫 (D)治療分擠壓法及手術治療兩種
- 23 有關棘上肌肌腱斷裂，下列敘述何者正確？患者會①聳肩旋轉肩胛骨，然後側彎扭轉身體使上臂外展②上臂被動外展幅度大於主動外展幅度 ③可併見垂腕症 ④可見Popeye's lump現象(A)①
- 22 有關傷筋的併發症敘述，下列選項何者正確？①急性扭傷沿骨關節緣的關節囊、韌帶、肌腱及血腫出現骨化，多見於腕關節、膝關節、髖關節等部位 ②關節內游離體臨床表現為陣發性疼痛或持續性疼痛，且有交鎖症狀或
- 21 有關傷筋分類的敘述，下列選項何者錯誤？①挫傷是由於旋轉、牽拉或肌肉猛烈而不協調的收縮影響到關節周圍的軟組織所引起的 ②碾挫傷是推移擠壓與旋轉擠壓之外力作用於肢體所引起的 ③急性傷筋，通常具有明顯
- 20 患者結喉正中附近單個腫塊，呈半球形，表面光滑，肉色不變，可隨吞嚥動作而上下移動，按之不覺疼痛，略有顫動感。伴有手部震顫，能食善飢，體重減輕，形容消瘦，神疲乏力等現象。此症診斷為下列何病名最適宜？
- 19 有關燒傷創面處理之敘述，下列何者最不適宜？(A)初期創面清潔後可用萬應膏外搽(B)中期創面有感染者可用黃連膏外敷(C)中期創面滲液多者可用銀花甘草液濕敷(D)後期腐脫生新時可用生肌白玉膏摻生肌散
- 18 因胎中受毒，生於小兒頭部，尤以後腦居多。其瘡腫勢雖小，而根則堅硬，潰破後雖出膿水，而堅硬不退，瘡口雖收斂，惟仍復發，本毒未罷，他處又生，甚屬纏綿難斂者，此症診斷為下列何者除外？(A)貉貓 (B)
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- 31 有關痹痛型頸椎病變（Cervical spondylosis），那些頸椎發病率較其餘頸椎關節為高，下列選項何者正確？①C4C5 ②C5C6 ③C6C7 ④C7T1(A)①② (B)②③ (C)③
- 32 立位時，有關小圓肌與大圓肌之敘述，下列何者正確？(A)小圓肌終于肱骨大結節，作用是將肩關節外旋(B)小圓肌在下方，屬腋神經支配(C)大圓肌在上方，屬腋神經支配(D)大圓肌終于肱骨小結節，作用是將
- 33 由高處摔下造成急性腰部韌帶損傷機轉的敘述，下列選項何者正確？①高處摔下，下肢處於伸展或坐位，容易造成下腰部韌帶損傷 ②高處摔下，下肢處於曲屈，容易造成下腰部韌帶損傷 ③兩側股後肌緊張收縮時，容易
- 34 關於梨狀肌之敘述，下列何者錯誤？(A)梨狀肌起自骶骨前面側部，出坐骨大孔，止於股骨大轉子的後內側面(B)髂後上棘至尾骨間做一連線，距離髂後上棘2公分處的連線上做一標點，該點到股骨大轉子的連線，就
- 35 有關腹膜後腔血腫（Retroperitonal Haematoma），其證治下列選項何者正確？①瘀血熱證，血府逐瘀湯治之 ②毒邪熱證，仙方活命飲治之 ③瘀阻陽明，桃仁承氣湯治之 ④陰虛血熱證，吳
- 36 有關踝關節脫位，下列敘述何者錯誤？(A)多為間接暴力引起 (B)過度內翻內旋動作可引起(C)內脫位時有可能造成外踝下高突起表現 (D)外脫位時有可能造成下脛腓聯合分離
- 37 關於臀中肌無力的鑑別診斷，下列何種試驗最適當？(A)Trendelenburg試驗 (B)Ober試驗(C)Ortolani 卡搭試驗 (D)Telescoping套疊試驗
- 38 關於傷科的內治法，下列敘述何者錯誤？(A)以早、中、晚三期辨證，部位辨證為方法 (B)初期治法以「攻」、「消」二法為主(C)中期治法以「溫」、「清」法為基礎 (D)後期治法則以「補」法為主
- 39 有關膝部傷筋，下列敘述何者錯誤？(A)膝關節中醫叫膝骱 (B)膝骱有筋之府之稱(C)臨床上膝部傷筋以側副韌帶為多見 (D)側副韌帶中以外側副韌帶損傷為最多
- 40 有關傷科損傷分類的敘述，下列何者錯誤？(A)損傷的分類：外損包含傷氣，傷骨 (B)長期姿勢不良導致手傷屬於慢性勞損(C)強力負重損傷常常外皮無損，內傷及血 (D)內傷多提及傷血，但其實傷氣也很常
- 41 依據《醫宗金鑑‧正骨心法要旨》有關胸腹痛悶，下列敘述何者正確？(A)胸腹喜手摸者，肝火傷胃也 (B)畏手摸者，脾經血滯也(C)胸脅悶痛，發熱晡熱，肝經血傷也 (D)胸脅悶痛，飲食少思，肝脾氣滯也
- 42 有關損傷後發熱，下列何者正確？(A)氣血瘀滯後鬱久會發熱 (B)使用和解少陽可解血虛發熱(C)瘀血發熱多為實證，體溫常見攝氏40度以上 (D)發熱多在清晨
- 43 在《醫宗金鑑‧正骨心法要旨》中記載王好古對於外傷所造成心腹胸中瘀血停積不散的治療方藥，下列敘述何者正確？(A)瘀在下部者，宜桃仁承氣湯 (B)瘀在上部者，宜犀角地黃湯(C)虛人不可下者，宜四君子
- 44 熊先生不幸從高處墜落，導致多處部位骨折及出血，受傷後食慾減低而體重大減。有關受傷後食慾不振的敘述，下列何者錯誤？(A)可能因為受傷過重，敗血歸肝，脾胃氣機阻滯而食慾不振(B)可能為了加強清熱消腫
- 45 受傷之後煩躁、自汗、頭暈。依《醫宗金鑑‧正骨心法要旨》，可選用那個方藥處理？(A)獨參湯 (B)柴胡四物湯 (C)當歸補血湯 (D)血府逐瘀湯
- 46 下列何種損傷最可能導致胸部X光肋膈角消失？(A)心包塡塞 (B)張力性氣胸 (C)血胸 (D)胸脅挫傷
- 47 67歲男性患有頸椎退化性疾患，右臂經常麻木疼痛，嚴重時痿軟無力，平時少氣懶言，乏力自汗，面色蒼白，舌淡，脈細弱。治療時當選用下列何種方劑最適宜？(A)小活絡丹 (B)人參養榮湯 (C)桂枝芍藥知
- 48 病人傷損，依《醫宗金鑑‧正骨心法要旨》大腸秘結因腸胃氣虛者，宜處以下列何方？(A)六君子湯 (B)補中益氣湯 (C)八珍湯 (D)四君子湯加川芎、當歸
- 49 內傷後期治法以「補法」為主，《和劑局方》中提到可治損傷後期氣血受損，脾失健運，納差泄瀉者，為下列何種臨床常用方劑？(A)大補陰丸 (B)六味地黃丸 (C)真武湯 (D)參苓白朮散
- 50 有關肱骨外科頸骨折，下列何者錯誤？(A)外展型骨折上臂在外展位跌倒，骨折近段受棘上肌、棘下肌牽拉，呈輕度外展、外旋移位(B)無位移骨折，應以L型夾板固定四至五週，避免過早活動，以免產生位移(C)
- 51 有關肱骨外髁骨折之敘述，下列何者錯誤？(A)肱骨滑車端骨折塊受前臂伸肌群的牽拉，骨折面易轉向外上方(B)常常合併血管神經損傷(C)復位不佳，可引起肘外翻等併發症(D)屬兒童肘部常見骨折，可呈肱骨
- 52 有關股骨頸骨折之敘述，下列何者錯誤？(A)頭下骨折屬囊內骨折，易造成缺血性骨壞死之後遺症(B)轉子間骨折血循良好，預後較股骨頸骨折好(C)股骨頸骨折時失血量可達1000毫升，可能發生休克(D)股
- 53 骨折固定墊的使用原則，下列何者錯誤？(A)有輕度矯正殘餘移位之作用，所以可以依賴固定墊來代替手法整復(B)其形狀原則上應與肢體相符合，以保持壓力平衡(C)若厚而小，易引起壓迫性潰瘍(D)薄而大，
- 54 跟骨骨折矯正復位時，跟骨結節關節角（Bohler’s Angle）的矯正對足踝功能很重要。下圖之跟骨骨折，理想之跟骨結節關節角矯正後約幾度？ (A)5 (B)10 (C)40 (D)80
- 55 50歲男性，文書工作，偶有小跑步運動，右膝疼痛數月之久，無明顯受傷病史，X光正面向顯示如下圖。下列處置何者最合適？ (A)安排手術內固定 (B)徒手復位，夾板固定(C)徒手復位，抱膝固定 (D)