問題詳情
32. 45歲李先生,體重70公斤,有肝硬化病史多年,因大量吐血被送至急診室,理學檢查結果爲收縮壓60mmHg,心跳每分鐘130次,呼吸每分鐘36次,皮膚蒼白、濕冷,脈搏微 弱,血管回塡時間大於3秒。下列何種治療對李先生最適宜?
(A)給予靜脈注射Furosemide 20 mg
(B)給予靜脈注射0.9% NaCl 1500 ml
(C)給予靜脈注射 Hydrocortisol 100 mg
(D)給予靜脈注射 Ceftriaxone 1000 mg
(A)給予靜脈注射Furosemide 20 mg
(B)給予靜脈注射0.9% NaCl 1500 ml
(C)給予靜脈注射 Hydrocortisol 100 mg
(D)給予靜脈注射 Ceftriaxone 1000 mg
參考答案
答案:B
難度:非常簡單1
統計:A(0),B(46),C(0),D(0),E(0)
內容推薦
- 江先生 70 歲,行冠狀動脈繞道手術後 8 小時,心跳 130 次/分鐘,呼吸 14 次/分鐘,血壓90/50 mmHg,中心靜脈壓 4 mmHg,胸管血流量二小時達 500cc,有逐漸增加趨
- 55歲黃太太在急診室,呈現意識紊亂不清和嚴重脫水的現象,家人主述不記得黃太太是否有慢性病,檢測血糖發現超過1,000 mg/dL。下列何種疾病爲黃太太最有可能的診斷?(A)Diabetic k
- 高血壓的診療指引(guideline),下列哪些正確:①收縮壓介於120-130mmHg或舒張壓介於80-89 mmHg稱爲高血壓前期,應開始藥物治療。②大部份高血壓病人的目標血壓應低於140/
- 35歲女性病人到急診室求診,她被發現血鉀値爲5 mEq/L,心電圖出現高的T波,QRS波延長,下列那一項立即的處置最適當?(A)Insulin加葡萄糖靜脈輸注(B)給予離子交換劑(cati
- 60歲蔡太太過去多年來斷斷續續有運動性氣促,下肢水腫。住院時身體檢查發現頸靜脈 鼓脹,明顯V波,腹脹,肝腫大,下肢水腫,聽診有明顯opening snap。下列何種敘述是 蔡太太最有可能的超音
- 頭部外傷引起的急性硬腦膜外顱內出血腫,下列敘述何者不正確?(A) 最常見的位置在顳部 (B) 引起對側的瞳孔放大及肢體無力(C) 與頭皮挫傷及顱骨骨折在同一位置 (D) 通常有清明期 ( lu
- 49歲男性爲多發性骨髓瘤患者,因神智不清,反應遲鈍住院,血鈣値爲9 mg/dL。下 列處置何者不正確?(A)給予生理食鹽水注射並紀錄輸入及輸出量(B)給予類固醇治療(C)給予降鈣激素治療
- 下列哪些情形可能必須以insulin來治療type 2糖尿病:①懷孕時②糖尿病腎病變初發③倂發嚴重感染症④接受重大手術時 (A)①②③ (B)①②④ (C)①③④ (D)②③④
- 肺水腫病人常會使用Morphine治療,下列哪些爲Morphine治療的機轉?①增加回心血量 ②末梢動脈擴張③降低回心血量 ④降低後負荷 ⑤降低前負荷(A)①④ (B)②④ (C)②⑤ (D)③
- 賴先生 43 歲,有胃潰瘍病史,最近一個月出現解黑便,體重減輕及腹脹現象,經檢查診斷為胃癌,接受全胃切除合併胃空腸吻合手術 ( Billroth II ) ,手術後第 10 天開始進食,出現頭
內容推薦
- 嚴重的出血性胰臟炎,臨床症狀會發現病人肚臍四周區域變成藍色及左腰窩側有深藍色, 分別是下列哪些徵象?①霍曼斯氏徵象(Homans' sign) ②寇倫氏徵象(Cullen's
- 有關肝臟腫瘤切除手術患者術前評估,下列哪些敘述正確?1 使用 metformin ( Glucophage ) 控制糖尿病的患者,術前應先停藥2 長期使用類固醇的患者,術前須投予 hydroc
- 32歲李先生,騎機車行經崎嶇坑洞而跌落,導致右肋骨及胸骨骨折、右肺挫傷。李先生被送至急診室時意識清楚、焦慮,並於兩小時後轉入ICU繼續治療。當李先生在急診室 時的疼痛視覺類比量表(Visual
- 65歲李先生長期上腹部疼痛病史,突發性上腹部劇痛,無發燒,無嘔吐,排便正常,身體檢查呈現上腹部壓痛及反彈壓痛(rebound tenderness)。下列何者處置不適宜?(A)站立CXR(B)
- 王太太 76 歲,由安養院轉來急診,意識混亂,理學檢查發現皮膚乾燥,血壓 100/60 mmHg,脈搏 120/min,呼吸次數 20/min,體溫 37℃。血液檢查發現 Na+ : 160
- 72歲楊先生,平常血壓正常,最近健康檢查發現血壓上升至170/100 mmHg,於上腹部聽到雜音(epigastric bruit),血液檢查發現血鉀2 mEq/L,下列哪些檢查有助於楊先
- 50歲孫太太,開過腹部手術三次,現因慢性尿毒症將接受透析治療,下列何種透析爲孫 太太最適當的處置?(A)間歇性腹膜透析(intermittent PD)(B)血液透析(hemodialysis
- 邱先生 20 歲,在工地從高處墜落,意識清醒但有四肢癱瘓現象,血壓呈現逐漸下降,疑似脊椎損傷,進一步評估可能出現脊椎休克 ( spinal shock ) 症狀,下列哪些敘述正確?1 會出現低
- 65歲男性病人至急診室求醫主訴三小時前開始胸痛,血壓86 / 58 mmHg,心跳每分鐘 98次,心電圖呈ST段上昇,病人診斷爲下壁心肌梗塞症,此時最適當的初步藥物治療 應有:① Aspiri
- 趙小姐 24 歲,是護理人員,因為照顧開放性肺結核病人而且 PPD test ( tuberculin skin test )呈現陽性反應,所以開始服用 isoniazid 以預防肺結核。一個
- 70歲魏先生,10年前曾患心肌梗塞及心臟衰竭,治療後仍持續有心房纖維性顫動。住院前常有飯後腹痛,住院前一天突然急性腹痛、發燒及血便。下列何者爲魏先生最有可能的 診斷?(A)復發心肌梗塞(Myo
- 45歲孫先生爲急性骨髓性白血病緩解病人,住院接受高劑量化學藥物治療5天,觀察1週後突然發燒畏寒,抽血檢查發現白血球數500/mm3, segmental neutrophils 1%, mon
- 20歲湯小姐爲慢性貧血的病人,其血紅素爲0 g/dL,平均紅血球容積(MCV)爲84 fL,下歹W可種爲湯小姐最可能的診斷?(A)缺鐵型貧血(B)地中海型貧血(C)再生不良性貧血(D)維生
- 章先生 57 歲,因解黑便 3 天至急診,患者陳述並無腹痛現象,過去也無胃腸出血情形。理學檢查結果:血壓 90/60 mmHg、結膜蒼白、上身有蜘蛛痣 ( spider angiomas )、
- 48歲金先生,於今天上午6時開始胸痛,於一小時後送達急診室。理學檢查發現心跳每分鐘58次、血壓128/82mmHg。心電圖呈現急性下壁心肌梗塞,其他無異常。下列哪些治 療對金先生最爲適合?①
- 有關重大車禍造成的不穩定骨盆骨折,下列哪些敘述正確?1 合併腸道撕裂傷時,以升結腸受犯最常見2 合併膀胱尿道受損時,可用逆流式尿道攝影來評估3 陰道撕裂傷常合併於恥骨聯合分離或恥骨枝骨折4 皮
- —位23歲男性病人因呼吸急促、咳血、及發燒住院,體溫爲3°C,血壓116/84 mmHg,心跳每分鐘120次,呼吸每分鐘20次,胸部X光呈現左上肺葉浸潤。下列何者爲病人的 首先處置?(A
- 66歲邱太太因心悸至急診室求診,心電圖顯示爲心房顫動,心跳每分鐘約140次。下列 預期之理學檢查結果,何者不正確?(A)可聽到第四心音(S4)(B)脈搏不規則中無一定之規則性(irregula
- —位60歲男性糖尿病人主訴胸骨中部胸燒灼感、吞嚥困難與口腔有苦味,且上述症狀通 常發生在晚上躺下來睡覺時。下列何者爲病人最有可能之診斷?(A)膽囊炎(Cholecystitis)(B)胰臟炎(
- —位62歲男性病人主訴頭暈及疲倦約20分鐘,類似之症狀過去兩週發生過數次。當你檢查病人時,發現病人有些焦慮,體溫5C,脈搏每分鐘56次,呼吸每分鐘18次,血 壓100/80 mmHg,呼
- 下列敘述何者錯誤?1 右上腹痛可能的原因包括急性膽囊炎2 急性盲腸炎的壓痛點為 McBurney point3 急性胰臟炎容易輻射痛至右側肩膀4 脾臟膿瘍容易輻射痛至左側肩膀5 腹部主動脈瘤剝
- 38歲林小姐因紅斑性狼瘡(SLE)導致末期腎病變,而接受血液透析治療,和不規則服用Al(OH)3 (Ulcerin-P)和CaC03維持鈣磷平衡。林小姐的最近抽血檢查値如下:血清鈣 6mg
- 衛生署現行規劃的專科護理師角色為:1 由醫療機構聘請的進階執業護理師 ( advanced nurse practitioner ; ANP )2 相當於美國的執業護理師 ( nurse pr
- 理學檢查時,要確定病人是否有黃疸,觀察黃疸最重要的解剖位置是:(A) conjunctiva (B) sclera (C) extremities (D) trunk
- 白太太 56 歲,主訴上腹悶痛,通常在飯後一至三小時發生,痛的位置並無幅射或移轉現象,每次疼痛持續數十分鐘,這種狀況斷斷續續已有 1 年之久,病人從藥房買一些胃乳片可明顯改善症狀,但一停藥疼痛又復發。