問題詳情
61. 55歲男性因急性腹痛、噁心和嘔吐至急診處就醫，6週內他有兩次飯後的右上腹痛，除此外他過去並無任何醫藥史。身體檢查體溫36.8℃、血壓130/75 mmHg、脈搏89/min、呼吸速率17/min、BMI:29，鞏膜有黃疸，腹部檢查有tenderness，但並無guarding或rebound pain，腸音呈現hypoactive。住院後，給予fluid resuscitation後，實驗室數據(如附表)：腹部超音波有膽結石但並無膽囊壁增後或積水現象，總膽管並無擴張。下列何者為最適當處置？
(A) 出院前進行Cholecystectony
(B) 進行cholecystokin hepatobiliary (CCK-HIDA)scintigraphy
(C) 進行endoscopic retrograde cholangiopancreaticography with bitiary sphincterotomy
(D) Intravenous imipenem
(E) Total parenteral nutirition
(A) 出院前進行Cholecystectony
(B) 進行cholecystokin hepatobiliary (CCK-HIDA)scintigraphy
(C) 進行endoscopic retrograde cholangiopancreaticography with bitiary sphincterotomy
(D) Intravenous imipenem
(E) Total parenteral nutirition
參考答案
無參考答案
內容推薦
- 有關幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylori)感染的敘述，下列何者錯誤？(1) 世界衛生組織定其為definite carcinogen(2) 與胃黏膜相關淋巴組織(gastric
- 55歲男性，長期有胃酸逆流及胸口灼熱症狀，BMI:30，接受上消化道內視鏡檢查，結果(如附圖)。下列敘述何者錯誤？(A) 抽煙增加罹病風險(B) 多吃蔬果可減少罹病風險(C) 每年有0.12~
- 50歲中年男性有胸痛症狀，心臟檢查無異常，因為吞嚥困難接受鋇劑食道攝影，結果如附圖。下列敘述何者正確？(1) 食道壓力(esophageal manometry)可呈現hypotense lo
- 60歲女性因吞嚥疼痛(odynophagia)接受上消化道內視鏡檢查，結果如附圖，建議用下列何種藥口服治療？(A) Acyclovir(B) Valganciclovir(C) Flucona
- 病人自訴倦怠、噁心、食慾不振已有五天，抽血檢驗結果發現：ALT=300 (＜41) U/L，AST=210 (＜ 31)U/L。請問下列敘述何者錯誤？(A) 若抽血檢驗 IgM Anti-HA
- 病人過去有慢性肝炎病史，但一直沒有獲得明確診斷。此次就醫抽血檢驗所得結果如下：AST=100 (＜31)U/L，ALT=100 (＜41) U/L，ALP=500 (＜104) U/L，GGT
- 關於幽門螺旋桿菌 (H. pylori) 之下列敘述，何者錯誤？(A) Eradication of H. pylori 減少十二指腸潰瘍復發達 80% 以上(B) 血清 H. pylori
- 下列關於胃腸道疾病之敘述，何者正確？(A) Hypocalcemia 可能造成 constipation(B) 治療急性大腸憩室炎 (diverticulitis) 目前最常使用對抗 aero
- 國際政府間海事諮詢組織（IMCO）於一九七三年十月在倫敦擴大召開「海洋污染國際會議」決議目標是：「在可行情況下，全面防止船舶因例行作業所產生的油類物質以及其他有害物質對海洋所造成的故意性污染行為
- 【題組】 What does do this refer to（指稱）? (A)Feel sorry. (B)Tell a lie. (C)Call his teacher. (D)Give hi
內容推薦
- 80歲男性過去3個月有間歇性解黑便(intermittent melena)，入院時身體檢查：體溫:37℃，血壓135/80mmHg、脈搏80/min、呼吸速率18/min，Hb: 2 g
- 38歲男性潰瘍性腸炎患者10天前開始每日服用prednisolone 60mg，但是仍每日有6至9次的血便合併腹痛，因為進食加重疼痛和腹瀉，他主動減少經口進食。身體檢查：體溫:37℃，血壓11
- 28歲女性因8週的下腹絞痛合併腹瀉病史，接受進一步評估，她每天排便6至10次，其中有一至二次在半夜，大便特徵為loose to watery with intermittent blood s
- 有關COVID-19的胃腸與肝臟異常表現敘述，下列何者正確？(1) 噁心(nausea)比食慾不振(anorexia)常見(2) 腹瀉是最常見的胃腸表現(3) 以嗅覺或味覺做為預測COVID-
- 49歲男性因近幾年重覆排出尿路結石，此外，明顯無其他臨床症狀與系統疾病，經檢查有血清肌酸酐 4mg/dL (eGFR 57 ml/min/73m2)、高血鈣(13mg/dL)、及高副甲
- 於慢性腎病之分期中，底下哪些為可能迅速嚴重惡化(即紅色警戒)的狀況？urinary albumin to creatinineratio (UACR)(1) eGFR 45-59 + UACR
- 72歲男性有多年高血壓、高膽固醇血症、慢性腎病第三期(穩定無惡化)，近半年因輕微血尿eGFR 46mL/min/73m2，做腎臟超音波發現左側腎臟(長徑8公分)比右側小2公分，進一步的MR
- 關於常用的氫離子幫浦阻斷劑對腎臟的不良作用中，下列何者為非？(A) Chronic kidney disease(B) Acute kidney injury(C) Acute interst
- 底下不同測量血壓之方式，其高血壓的定義何者不正確？(A) 診間水銀血壓計 收縮壓 ≥140 and/or 舒張壓 ≥90 mmHg(B) 自量診間自動血壓計 收縮壓≥140 and/or舒張壓
- 關於痛風流行病學與臨床表徵，底下哪一項描述為不正確？(A) 台灣原住民每十人至少有一人有痛風，即盛行率超過10%(B) 痛風病人九成是因為腎臟無法排出尿酸所造成(C) 女性較少罹患痛風，且常在
- 有位39歲女性因多日腹瀉、全身無力、呼吸短促而到急診，過去史有經常性便秘使用瀉劑及與小便困難自行服用利尿劑。理學檢查：稍嗜睡但可清醒、血壓85/55,心跳75/min.皮膚張力稍差，其他無甚異
- 關於顯影劑相關急性腎傷害(Contrast-associated AKI)，近年文獻回顧指出底下描述何者為不正確？(A) 嚴重慢性腎病是發生顯影劑相關急性腎傷害之最強烈之獨立風險因子(B) 若
- 70 y/o女性高血壓病人，因中風長年臥病在床且須靠鼻胃管餵食，平常只有服用降壓藥(Thiazide、Beta/calcium blocer) (亦無其他精神科藥物)，近日連續天氣高溫而家中沒
- 底下哪一個抗生素藥物當使用劑量較大時，有可能產生肌肉毒性甚至發生肌肉溶解症之不良後果？(A) Erythromycin(B) Colistin(C) Quinolone(D) Daptomyc
- 關於腎臟細胞癌的臨床表現，底下何者為正確？(A) 病人常因明顯症狀如血尿、腹部腫塊、疼痛而被檢查發現，故被稱為“internist's tumor”(B) 若轉移至肝臟造成肝功能失常
- 長期糖尿病會引起多種腎臟病變，包括: 蛋白尿、腎功能不全或腎小管酸血症(renal tubular acidosis, 簡稱RTA)。有關這種糖尿病會引起的RTA，以下敘述何者正確？(A) 此
- 一位年輕女性，有頑固性高血壓，需同時使用以下多種降血壓藥物。醫師因懷疑是次發性高血壓，欲檢查renin-angiotensin-aldosterone system。檢查前可以保留使用以下何種
- 28歲孕婦，體重82KG, 長期抽菸。這次因懷孕22週出現高血壓、下肢水腫(+), 醫師已經給予methyldopa，但是血壓還是偏高，以下藥物也可以短期合併使用在懷孕期間控制血壓，何者除外？
- 一位38歲男性，non-DM, non-obese, 也沒有早發性心血管疾病的家族史。卻因為急性冠心症接受心導管手術與放置兩根支架。住院後檢查結果如下: BP 142/90 mmHg, HR
- 一位24歲女性，有多年SLE (Systemic Lupus Erythematosus)病史，但沒有規則追蹤與治療。最近兩週出現疲倦、下肢水腫，體重增加近7公斤而且感覺尿量減少。住院後抽血檢
- 一位65歲女性，因尿毒症，9個月前開始長期接受腹膜透析(CAPD)治療。最近兩天因為發燒、腹痛，透析引流液(effluent)混濁而被送至急診。身體檢查: 體溫6℃, 腹部tendern
- 一位58歲男性，過去病史有多年腎病徵候群(nephrotic syndrome)，後來進展成尿毒症，三年前開始每週三次接受血液透析治療(hemodialysis)。半年前因冠心症，接受心導管手
- 一位52歲多年高血壓的病人，這次因malignant hypertension (systolic BP 210 mmHg)被送至急診，身體檢查: edema (3+), creatinine
- 一位72歲女性，近來因反應變遲鈍、嗜睡，被家人送至門診就醫。身體檢查: BP 138/84 mmHg, edema(-), 心搏88/min (不規則，有atrial fibrillation
- 53歲男性，過去有高血壓與C型肝炎病史。最近三個月來，出現蛋白尿，脛前與足踝輕度水腫，體重略增加約3公斤。抽血檢查: 有血清補體(complement, C3與C4)偏低情形。因為不明原因腎病