問題詳情
179. 一64歲女性病人,過去十多年陸續有間歇性腹瀉的症狀,均僅被診斷為腸躁症(irritable bowel
syndrome),給予症狀治療。最近一年來,她開始有腳踝水腫,且漸有惡化趨勢,漸漸需口服利尿劑才能緩解。仔細詢問病史,她間斷有熱潮紅的情形已有多年,但一直當作是停經症候群的一部分症狀。理學檢查所見病人發育與營養狀態良好,無黃疸,無周邊淋巴結腫大,hepatojugular reflux陽性,心臟聽診有明顯S3心音,肝腫大至右肋緣下約3指幅,且明顯兩側足踝水腫。你建議進一步為此病人安排以下的檢查,何者適宜?
(1) 24-hour urine for 5-HIAA (5-hydroxyindoleacetic acid)
(2) Echocardiogram
(3) 18-FDG-PET scan
(4) CT scan of abdomen and pelvis
(5) Octreoscan
(A) 僅1適宜
(B) 僅2適宜
(C) 僅3適宜
(D) 4均適宜
(E) 5均適宜
syndrome),給予症狀治療。最近一年來,她開始有腳踝水腫,且漸有惡化趨勢,漸漸需口服利尿劑才能緩解。仔細詢問病史,她間斷有熱潮紅的情形已有多年,但一直當作是停經症候群的一部分症狀。理學檢查所見病人發育與營養狀態良好,無黃疸,無周邊淋巴結腫大,hepatojugular reflux陽性,心臟聽診有明顯S3心音,肝腫大至右肋緣下約3指幅,且明顯兩側足踝水腫。你建議進一步為此病人安排以下的檢查,何者適宜?
(1) 24-hour urine for 5-HIAA (5-hydroxyindoleacetic acid)
(2) Echocardiogram
(3) 18-FDG-PET scan
(4) CT scan of abdomen and pelvis
(5) Octreoscan
(A) 僅1適宜
(B) 僅2適宜
(C) 僅3適宜
(D) 4均適宜
(E) 5均適宜
參考答案
無參考答案
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