問題詳情

8.一位70歲男性,過去病史有糖尿病、高血壓、與慢性腎臟病(CKD)。預定兩天後進行心導管檢查。實驗室檢查報告為: albumin 4.0 g/dL, BUN 42 mg/dL, creatinine 3.1 mg/dL, total cholesterol (t-Chol) 224 mg/dL, LDL 128 mg/dL. 尿液檢查顯示: protein (2+)。目前用藥有: losartan, carvedilol, furosemide, rosuvastatin, aspirin, insulin和saxagliptin。依據病人狀況,為減少或預防contrast-induced nephropathy or acute kidney injury (AKI),以下何種措施正確? (應選出所有正確答案) (1)Hydration with isotonic saline, 可加上 sodium bicarbonate (2)因為serum creatinine高,做完心導管當日,應安排做預防性血液透析(prophylactic hemodialysis) (3)導管前一天與當天各給予N-acetylcysteine (600 mg, bid) (4)將ARB (losartan)換成cyclosporin-A,以減少腎毒性 (5)如果腎功能尚可(< 1.5 mg/dL),應該盡量將insulin換回metformin,可以增加腎臟保護作用。
(A)(1)+(2)+(3)+(4)+(5)
(B)(1)+(3)+(4)+(5)
(C)(1)+(3)+(4)
(D)(1)+(3)+(5)
(E)(1)+(3)

參考答案

無參考答案

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