33.李先生35歲，BMI（body mass index）: 43kg/m2，過去一年努力藉由保守方法減重但效果不彰，本身亦有第二型糖尿病，且糖化血紅素（HbA1C）指數為8.5%，胃鏡檢查發現胃食道逆流程度為Los Angeles Grade C。李先生決定接受代謝減重手術治療，下列何種手術最為適合？
(A)胃底摺疊術（Nissen fundoplication）
(B)胃繞道手術（Roux-en-Y gastric bypass）
(C)垂直胃隔間術（vertical banded gastroplasty）
(D)迷走神經截斷術（vagotomy）