問題詳情
13.下列何者為減緩慢性阻塞性肺病病人肺功能下降之最佳方法？
(A)長效吸人型乙二型交感神經刺激劑
(B)吸人型類固醇
(C)長效吸入型抗膽鹼藥物
(D)戒菸
(A)長效吸人型乙二型交感神經刺激劑
(B)吸人型類固醇
(C)長效吸入型抗膽鹼藥物
(D)戒菸
參考答案
答案：D
難度：非常簡單1
書單：沒有書單，新增
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- 70歲的慢性阻塞性肺病患者因急性發作來急診求診，動脈血氣體分析為， pH: 3, PaCO2: 55 mm Hg,PaO2: 75 mm Hg, HCO3-: 30 mEq/L 。呼吸次數：
- 10病人因慢性阻塞性肺病急性惡化，引發呼吸衰竭，接受氣管內管插管後，呼吸器設定為壓力控制模式，FiO2 : 0，PEEP : 5 cm H2O，IP : 20 cm H2O，I time : 0.
- 80歲男性曾因多次慢性阻塞性肺病急性惡化住院，動脈血氣體分析為pH: 28, PaCO2: 65 mm Hg，PaO2:61 mm Hg, HCO3-: 1 mEq/L, 下列何者錯誤？
- 79歲男性，每天抽菸一包，長期慢性咳嗽，走路不到100公尺就必須停下休息，一年內2次因感冒症狀引起急性發作需要住院，下列何者正確？(A)急性發作時，只有當胸部X光懷疑肺炎時才考慮使用抗生素(B)可
- 7 ．有關急性呼吸窘迫症候群之呼吸器調整適當的吐氣末正壓(optimal PEEP) ，治療目標為何？(A)維持動脈血PaO2: 45~80 mm Hg(B)維持動脈血PaO2: 55~80mmHg(
- 6急性呼吸窘迫症候群造成肺纖維化與下列何者增生有關？(A)纖維母細胞(fibroblast)(B) 第一型肺細胞(C)第二型肺細胞(D)肺微血管
- 5 急性呼吸窘迫症候群的病人使用呼吸器時，會因吐氣末正壓過高而發生以下那些狀況？①減少心輸出量②壓力肺損傷(barotrauma) ③呼吸器導致的肺損傷(ventilator induced lung
- 4．下列何者符合急性呼吸窘迫症候群病人呼吸器初始設定原則？(A)調整呼吸次數與潮氣容積維持PaCO2小於40mmHg(B) 潮氣容積(tidal volume) 初始設定為4~6mL/kg ideal
- 3 ．下列何者不是慢性阻塞性肺病病人急性惡化使用非侵襲性正壓機械通氣之適應症？(A)呼吸酸中毒(pH≦35)(B) 矗碳酸血症(PaCO2≧45 mm Hg)(C)病人出現胸腹運動不協調(para
- 2 ．下列何者不是次發性(secondary) 急性呼吸窘祖症候群臨床原因？(A)急性胰臟炎(acute pancreatitis)(B)肺炎（ pneumonia)(C)戇物過量(drugs ove
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- 阻塞性睡眠呼吸中止症候群的死亡與何者相關性最高？(A)心臟血管疾病(B)車禍(C)手術麻醉(D)肺炎
- 16 .關於exercise induced asthma，下列敘述何者錯誤？(A)機轉原因不是很清楚(B)乙二型交感神經興奮劑(β2 agonist) 可預防發作(C)白三烯抑制劑可預防發作(D)吸
- 婦人因為下肢腫脹合併呼吸困難住院，診斷為下肢靜脈栓塞合併肺栓塞，下列敘述何者錯誤？(A)肺動脈血管床(pulmonary vascular bed) 栓塞大於30％會導致肺動脈高血壓(B) 會有
- 18 有關肺栓塞的臨床表徵，下列敘述何者錯誤？(A)肋膜炎引發胸痛(B)突然劇烈的咳嗽(C) 常見心搏過緩(D)低血氧狀況
- 19有關重症肌無力的敘述，下列何者錯誤？(A)是一種自體免疫疾病(B)約有50％重症肌無力病人有胸腺腫瘤(C)aminoglycoside會加重病人症狀(D)病人深層肌腱反射是正常的
- 20曾小姐丙慢性腎衰竭接受換腎，換腎完的第2個月出現發燒及呼吸困難，急診的胸部X光顯示兩側間質性的浸潤增加，動脈血氣體分析為pH: 38 、PaCO2 : 35 mm Hg 、PaO2 : 62
- 21 有關敗血性休克之相關敘述，何者錯誤？(A)使用升壓劑之前須先給予病患足夠之輸液治療(B) 使用升壓劑以維持平均動脈壓~65mmHg(C)須嚴格控制血糖低於110 mg/dL(D)平均死亡率約為3
- 敗血性休克患者之典型血行動力學，有關central venous pressure (CVP) 、cardiac output (CO) 及systemicvascular resistance
- 23 營養支持對於敗血症休克的病人非常重要，下列關於敗血症休克病人的營養支持，何者較不適當？(A)宜儘早給予經腸胃道營養(B)除腸胃道營養外，宜儘早給予靜脈營養達到足夠的總卡路里(C)如果病人一週後仍
- 加護病房的病人常需經由鼻胃管餵食，以提供經腸道營養。下列敘述何者錯誤？(A)餵食的時候床頭宜抬高30~45度減少餵食造成的吸人性肺炎(B)宜常規給予質子幫浦阻斷劑減少胃出血的風險(C)過多的嗎啡
- 關於敗血症敘述，下列何者錯誤？(A)嚴重敗血症病人出現低體溫的死亡率比發燒者高(B)微量元素selenium 在敗血症時消耗量會增加，有研究顯示補充selenium可降低死亡率(C)敗血症是IC
- 關於敗血性休克敘述，下列何者錯誤？(A)敗血性休克若輸液量已夠，但對升壓劑反應仍不佳，可給予200~300 mg/day hydrocrortisone(B)敗血性休克病患必須先測量血中cort
- Surviving Sepsis Campaign對於敗血症以及敗血性休克敘述，下列何者錯誤？(A)敗血性休克病患，如果臨床無法有清楚診斷，應該要做其他血行動力學評估，如心臟功能的檢查，以確認休
- Surviving Sepsis Campaign對於敗血症抗生素使用的建議，下列何者錯誤？(A)對大部分嚴重國染病患， 7~10天的療程已足夠(B)對於臨床反應緩慢、無法引流的感染源、菌血症、
- 29．有關敗血症引起急性腎損傷的敘述，下列何者錯誤？(A)腎前性（ pre-renal) 急性腎損傷，多數因體內低容積休克或低搏出心臟衰竭，對輸液灌注有療效(B) 急性腎小管性腎炎占腎因性(intri
- 30．敗血性休克之病患經常組織缺氧，有關組織氧合狀態之敘述，下列何者正確？(A)組識缺氧由於血液灌流下降所致，輸血增加血紅素可有效改善缺氧(B) 組織缺氧是因為細胞對於氧氣之利用降低所致(C)組織氧合
- 31 多重器官衰竭症候群(MODS) 的治療中，對於肺部衰竭的支持下列何者錯誤？(A)使用正壓呼吸器時，可以改善病人動脈血氧(B)治療多重器官衰竭時，應常規性的使用吐氣末正壓(C)使用正壓呼吸器時，會
- 75歲男性患者，因肺炎接受抗生素penicillin注射後數分鐘，覺得呼吸困難、有哮鳴音、血壓70/52 mm Hg, 下列何項處理較不適當？(A)用乙二型交感神經刺激劑(β2－agonist)
- 20歲職業軍人因爲野外訓練致脫水、熱衰竭送至加護病房，因為血壓偏低所以置放了肺動脈導管，下列何者較不可能出現？(A)中央靜脈壓偏低(B)肺動脈楔壓偏低(C)心輸出量下降(D)周邊血管阻力偏低
- 47歲的男性病人，有腎功能異常病史，因為呼吸窘迫而被插管使用呼吸器，交班時病人的呼吸速度每分鐘36次，下列那一種原因最可能引起此狀況？(A)低碳酸血症(B)代謝性酸中毒(C)動脈血氧105mmH
- 65歲張先生因為車禍外傷住進加護病房接受治療。住院第二天，中央靜脈血氧飽和度為45% ，下列敘述何者錯誤？(A)可能因失血有貧血現象(B)可能有低心輸出量的現象(C)動脈血氧飽和度可能是正常(D
- 36．當心臟衰竭病人出現休克的徵候時，下列有關心室功能不全的表現順序，何者正確？①左心室填充壓力增加②心搏容積降低併心跳速率變快③心輸出量降低(A)①→②→③ (B)①→③→② (C)②→①→③ (D
- 37有關心臟衰竭導致低血氧時，下列處置何者錯誤？(A)可使用氧氣罩合併連續性氣道正壓(CPAP) 8~12cmH2O及100％氧氣(B)若病人開始有高二氧化碳血症，建議使用非侵襲性正壓呼吸器(C)當動
- 38 ．下列有關呼吸性酸中毒之敘述，何者正確？(A)急性或慢性PaCO2增加， pH改變之係數相同，即△pH ＝係數x (PaCO2-40)(B)chronic respiratory acidosi
- 39．關於出血嚴重度之分類，當出現心跳加速、焦躁、血壓仍正常，此時約有多少％血液流失？(A)10(B)25(C)40(D)60