問題詳情
25.護理第一產程的待產婦必須觀察注意的有那些項目？①羊水內有胎便 ②血壓的改變 ③胎頭的模塑（molding） ④子宮頸的擴張 ⑤陣痛的持續時間
(A)①③④⑤
(B)①②④⑤
(C)②③④⑤
(D)①②③④
(A)①③④⑤
(B)①②④⑤
(C)②③④⑤
(D)①②③④
參考答案
答案：B
難度：適中0.5
統計：A(0),B(0),C(0),D(0),E(0)
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- 經由陰道內診，測得胎兒先露部位在骨盆入口之上，且可自由活動，此時稱為：(A)下降（Descent）(B)固定（Engagement）(C)迴轉（Rotation）(D)漂浮（Floating）
- 助產人員於第四產程需評估的主要項目不包括：(A)排便情形(B)宮底位置(C)血壓(D)惡露量
- 產程進行中，婦女皆會經歷不同程度的疼痛經驗，下列何者與其疼痛反應較無相關性？(A)產婦之風俗文化(B)產婦平時對壓力之反應(C)產婦對生產準備程度(D)產婦的胎次
- 協助胎盤產出的方法中，下列何者錯誤？(A)等待子宮收縮(B)等待較多血液自陰道湧出(C)用力拉臍帶(D)適度地按摩子宮，刺激收縮
- 林太太主訴：「自從懷孕之後常常鼻塞而且影響呼吸，可能是過敏嗎？」此時最適當的回答為：(A)可以早晚使用藥物以緩解鼻塞(B)過敏情形在懷孕婦女身上是很常見的(C)這是懷孕時荷爾蒙改變所引起的正常情
- 在婦嬰護理的三級照護中，下列何項屬於初級照護？(A)家庭計畫(B)教導兔唇嬰兒之哺餵(C)高血壓孕婦之照顧(D)低體重兒之身體評估
- 顱頂位的胎位，胎頭的娩出經過會陰的機轉是：(A)屈曲(B)內轉(C)伸展(D)外轉
- 有關孕婦飲食之指導，下列何者不適當？(A)為避免有飢餓感，午餐宜採高醣高脂肪的食物(B)鼓勵食用水果及全麥食品(C)避免攝取高脂肪食物(D)鼓勵動、植物性蛋白質都要攝取
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- 有關病理性黃疸的敘述，下列何者正確？(A)發生於出生後2－3天(B)24小時內血膽紅素快速增加超過5 mg/dL(C)24小時內足月兒膽紅素大於14 mg/dL(D)24小時內早產兒膽紅素大於1
- 若有胎頭骨盆不對稱（CPD）時，胎心率可能在待產早期出現下列何種情形？(A)早期減速(B)晚期減速(C)心搏過慢(D)心搏過速
- 張先生神情緊張的說：「我太太一直想大便，可不可以用力了？」助產人員評估張太太子宮頸口擴張7公分。此時下列護理指導何者不適宜？(A)趕緊教導張太太用力，加速產程進展(B)教導並請張先生提醒張太太不
- 新生兒黃疸是由於新生兒體內膽紅素過高所致。下列何項的膽紅素數值可診斷為正常？(A)10 mg/dL(B)15 mg/dL(C)20 mg/dL(D)25 mg/dL
- 有關孕期的安全措施，下列敘述何者錯誤？(A)不要吸二手菸(B)服藥時光線充足(C)不站在摺梯上取物(D)搭車時坐前座並繫好安全帶
- 新生兒情況為：手足發紺、軀幹略屈曲、臉部皺眉、呼吸力降低、心跳在每分鐘100次以下。此時阿帕嘉計分（Apgar score）應為幾分？(A)8－10分(B)5－7分(C)3－4分(D)0－2分
- 一般建議哺餵母奶的婦女不宜以口服避孕藥避孕，最主要的原因是：(A)嬰兒會吃到經由母乳分泌的藥物(B)口服避孕藥可能會有乳房脹痛的副作用，影響哺乳(C)哺餵母奶的婦女不易懷孕，所以毋須再以口服避孕
- 林太太生產後說：「我覺得好冷，一直發抖。」此時助產人員的合宜反應為：(A)側臥一下，我看看傷口(B)我看一下悪露(C)我給妳溫的毛毯(D)我替妳量一下脈搏
- 測量新生兒頭圍時，捲尺應置於何處環繞一圈？①眉毛上方 ②眉毛下方 ③耳朵頂端上方 ④耳朵頂端下方 ⑤枕骨最頂端上方 ⑥枕骨最頂端處 ⑦枕骨最頂端下方(A)②④⑦(B)①③⑥(C)②④⑤(D)①③
- 林女士於產房接受陰道內診評估結果，其effacement為70%，effacement之定義為何？(A)先露部下降的程度(B)先露部與母體位置的關係指數(C)子宮頸變薄、變短的程度(D)子宮頸擴
- 有關新生兒暫時性凝血機能不足的敘述，下列何者錯誤？(A)與新生兒出生時腸胃道呈無菌狀態有關(B)易發生於出生後的第2－5天(C)注射維生素K1可以預防(D)與新生兒凝血機轉未成熟有關
- 為推行產婦哺餵母乳能成功延長至6個月，下列措施何者不合宜？(A)推行親子同室(B)鼓勵產婦餵食時先餵母奶，再餵配方奶(C)採需要性餵食（demanding feeding）(D)教導產婦可採不同
- 量新生兒身長，應由何處量至腳跟處？(A)頭的正中央(B)額頭(C)後囟門(D)頭的最高頂點
- 何項生理上的改變是待產婦於第二產程時的異常現象？(A)在宮縮時血壓增加20 mmHg(B)生產時心跳加快(C)體溫上升華氏2度(D)持續不斷的嘔吐
- 陳女士子宮頸口開10公分，出現那些徵兆時，代表已經進入第二產程？①有便意感 ②現血量突然增加 ③胎心率加速 ④會陰膨出 ⑤胎心率週期性加速(A)①②③(B)①②④(C)①②⑤(D)②③⑤
- 為新生兒執行四肢評估時，下列敘述何者正確？(A)經產道分娩的新生兒，其臂神經叢常會有損傷、麻痺的情形(B)因為新生兒骨骼仍未發育完成，所以評估其髖部若出現「卡嗒聲」脫臼的情形為正常現象(C)所謂
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- 新生兒自身減少體溫喪失的最主要方法為：(A)姿勢呈屈曲狀(B)體內有棕色脂肪產熱(C)有不自主的抽搐反應(D)睡眠時間較長
- 待產時使用Meperidine（Demerol）止痛時，如導致新生兒呼吸抑制，需以何種藥物來解毒？(A)Buscopan(B)Xylocaine(C)Fentanyl(D)Naloxone
- 有關枕後位的敘述，下列何者正確？①明顯的腹痛 ②明顯的背痛 ③產程進展比枕前位較慢④產程進展比枕前位較快 ⑤較易發生在男子型骨盆的婦女(A)①③⑤(B)②③⑤(C)①②④(D)①④⑤
- 為新生兒測量體重，下列敘述何者正確？(A)測量體重的目的可確定出生後所減輕的體重是否在正常範圍內(B)為將體重計歸零且為求測量的準確度，當秤重時勿在磅秤上置放墊子或被單(C)95％的新生兒體重約
- 監測產婦生命徵象發現低血壓和脈搏跳動過速時，下列何項護理措施需優先執行？(A)鼓勵產婦攝入足夠的液體(B)建議產婦採漸進式改變姿勢下床(C)通知醫生有關產婦的現況(D)評估產婦子宮硬度和惡露
- 李氏，印尼籍，21歲，初產婦，嫁至台灣1年，略通中文。以上敘述是屬於護理過程中何種階段的內容？(A)評估(B)診斷(C)計畫(D)評值
- 助產人員鼓勵待產婦按時排空膀胱的主要目的包括那些？①促進宮縮 ②促進胎頭下降 ③預防瘻管形成 ④計算輸出量 ⑤收集小便標本(A)①②③(B)①②④(C)③④⑤(D)②③⑤
- 蔡女士無任何產程異常，但第二產程時，因疲憊而難以有效用力，下列何項措施無助於改善疲憊？(A)用冰塊潤濕口腔，減輕口乾舌燥(B)燈光儘量明亮，刺激精神與活力(C)鼓勵配合有用力衝動時，才用力(D)