問題詳情

41 一位 60 歲男性病人因左下腹持續性絞痛而掛急診。他的食慾和大小便正常,過去並未有類似的不適,數年前曾接受大腸鋇劑攝影(barium enema),但不記得詳細的檢查結果。在急診室病人的體溫為 38.5℃、血壓 130/76 mmHg、脈搏每分鐘 110 跳、呼吸速率每分鐘 20 次,觸診右下腹時呈現顯著壓痛,且有肌肉僵直(muscle guarding)的情形,但未出現反彈痛(rebound tenderness);肛門指檢沒有明顯的不適,大便潛血反應為陰性;血液常規檢查白血球數目為 16.0 × 103/μL,中性球(neutrophil)比例偏高,尿液檢查正常。腹部非顯影劑(non-contrast)電腦斷層的影像如圖所示,下列何者為該病人最可能的診斷?
(A)急性憩室炎(acute diverticulitis)
(B)大腸癌(colon cancer)
(C)急性腹膜炎(acute peritonitis)
(D)急性闌尾炎(acute appendicitis)

參考答案

答案:A
難度:適中0.5
統計:A(0),B(0),C(0),D(0),E(0)

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