問題詳情
4.長期糖尿病會引起多種腎臟病變，包括: 蛋白尿、腎功能不全、感染症，或腎小管酸血症(renal tubular acidosis, 簡稱RTA)與代謝性酸血症。有關這種RTA，以下敘述何者正確?
(A)此種RTA的特點是出現hyperkalemia
(B)最常引起的是type II RTA
(C)此種RTA引起的酸血症，通常serum pH值會很低，需要靜脈注射補充bicarbonate
(D)此種RTA是因為血中aldosterone濃度很高所引起
(E)主要病變是在collecting tubule，無法排出氫離子(hydrogen ion)
(A)此種RTA的特點是出現hyperkalemia
(B)最常引起的是type II RTA
(C)此種RTA引起的酸血症，通常serum pH值會很低，需要靜脈注射補充bicarbonate
(D)此種RTA是因為血中aldosterone濃度很高所引起
(E)主要病變是在collecting tubule，無法排出氫離子(hydrogen ion)
參考答案
無參考答案
內容推薦
- 一位42歲男性，因發現最近數次量到血壓升高(148/88 mmHg)，而自行到醫院就診。針對初次就醫，且多次紀錄證實確有高血壓的病人，會安排優先做以下評估(initial evaluation)，
- 一位25歲急性白血病人周邊血中血紅素5 g/dL，白血球165000/uL，血小板13000/uL；尿酸5 mg/dL，Cr 7 mg/dL；為及早降低白血球的數目，化學治療必須儘快
- 下列檢查為多發性骨髓瘤診斷或分期所必需，何者為例外？(A)Bone scan(B)β2-microglobulin(C)Albumin(D)Daily urine light chain quan
- 下列化學治療或標靶治療藥物中，何者造成神經學毒性的可能性最小？(A)Vincristine(B)Cisplatin(C)Thalidomide(D)Etoposide(E)Bortezomib
- 下列何種狀況造成iron deficiency anemia的機會最小？(A)Gastrectomy(B)Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria(C)Thalass
- 睡眠呼吸終止症候群 (sleep apnea syndrome) 的病人發作時，血氧下降、二氧化碳上升、酸鹼值偏低，可導致哪些生理學變化與臨床表徵？ 肋膜壓力降低，增加心臟之後負荷(afte
- 20歲男性因反覆性腹痛住院，小腸攝影檢查如圖，下列何者是最可能的診斷？ (A)irritable bowel syndrome(B)celiac sprue(C)jejunal diverticu
- 臨床診斷肺栓塞症常用之「Virchow's Triad」包含哪些變化？ Stasis. Hyperventilation. Nocturnal hemoglobinuria
- 下列有關治療抗藥性結核病的原則，何者不正確？ 若發現治療無效時，應再加入一種未曾使用過的抗結核藥物. 若感染多重抗藥結核菌時，需使用至少三種以上敏感之抗結核藥物.可考慮外科手術切除主
- 大多數間質性肺病的致病原因不明，下列何者除外？(A)Hypersensitivity pneumonitis(B)Eosinophilic pneumonia(C)Pulmonary hemor
內容推薦
- 一84歲女性病人在過去3週內突然有一頸部快速長大的腫塊，她呼吸急促、聲音沙啞、喉嚨疼痛。理學檢查發現她甲狀腺左葉有一10公分大小的硬腫塊，喉鏡檢查已發現腫瘤直接擴展侵犯氣管，胸部X光片顯示兩側肺野
- 男性38歲，有吸煙史，因發燒、咳、喘來急診，胸部X光如圖1，隔天喘加劇、胸部X光如圖2，其最可能診斷為何？ (A)流感肺炎(B)葡萄球菌肺炎(C)綠膿桿菌肺炎(D)克雷白 ( Klebsiel
- 一位66歲男性病人，最近被診斷罹患第四期惡性黑色素細胞癌，癌症分期檢查顯示已有多處肝臟、肺臟與骨骼轉移。他的臨床症狀包括呼吸急促、咳嗽、骨骼疼痛與體重減輕約5公斤。腫瘤檢體之基因檢測顯示BRAF基
- 一位22歲女性，有三年SLE (Systemic Lupus Erythematosus)病史，但沒有規則服藥。最近一週出現喘、水腫、尿量減少，體重增加近7公斤。住院血壓154/94 mmHg，抽
- 一位48歲男性，過去有C型肝炎，定期在門診追蹤。最近一個月來，出現蛋白尿，脛前與足踝水腫，體重略增加近3公斤，血壓150/92 mmHg。抽血檢查: 有血清補體(complement, C3與C4
- 一位46歲男性，過去經常有鼻竇炎症狀，最近一個月來，出現胸悶、氣喘、咳嗽、喀血。住院後尿液檢查有: hematuria, 與 RBC cast。抽血檢查: antineutrophil cytop
- 一66歲男性糖尿病病人，過去病史主要有慢性疲倦症候群(chronic fatigue syndrome)。最近，他經診斷罹患第四期轉移性腎細胞癌(renal cell carcinoma, RCC
- 一29歲年輕女性，近3個月來右前臂與右手漸漸感覺麻木與知覺異常(paresthesia)。理學檢查發現右前臂與右手腕伸展(extension)明顯無力，她身上有多發的小小神經纖維瘤(neurofi
- 有一65歲女性病人，有70-pack-years的抽菸史，與慢性阻塞性肺病(COPD)，檢查發現在ambient air之下，氧氣飽和度仍有97%，但吐氣expiratory phase則已明顯延
- 一位31歲年輕男性病人，診斷罹患結腸癌(colon cancer)。他有已知的結腸癌家族病史，包括：他母親在23歲時曾被診斷罹患第一期子宮內膜癌(endometrial cancer)，經治療後痊
- 尿液沉渣(cast, sediment)檢驗，有時候也可以提供重要的訊息，幫助臨床診斷。以下有關各種疾病與urine cast的敘述，何者不正確?(A)Dysmorphic RBC與erythro
- 有關發炎性大腸疾病(inflammatory bowel disease)中潰瘍性腸炎(ulcerative colitis)和克隆氏病(Crohn's disease)的敘述，何者正確
- 60歲男性一年前接受大腸鏡檢查在乙狀結腸發現一些憩室(diverticulum)。因為左下腹疼痛、發燒至急診處，血液檢查WBC: 15000 /μL，Seg: 88%，且腹部及骨盆腔電腦斷層並無游
- 有一28歲男性，身體狀況大致良好，無發燒、無體重減輕等症狀。最近因欲加入保險而接受例行性胸部X光攝影檢查，發現縱膈腔淋巴結腫大(mediastinal lymphadenopathy)。當然，淋巴
- 3（ ）使用同一熱源加熱甲、乙兩杯不同質量的水，得數據如表，則甲、乙兩杯水質量的比較圖為何？ (A) (B) (C) (D)
- 一65歲男性病人，體能performance status (PS)良好，且沒有明顯已知共病(comorbidities)，被確診轉移性胃腺癌，HER2陰性，病人已有肝臟與腹膜轉移。他接受第一線化
- 老年患者主訴為服用藥物後，有急性發作的胸痛合併吞嚥疼痛(odynophagia)，內視鏡檢查在食道發現如圖的變化(如圖)。下列敘述何者錯誤？ (A)起因於不良的服藥習慣(B)最容易發生於食道下端(
- 有關幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylori)檢測，何者正確? 呼氣測試(urea breath test)敏感度最高 糞便抗原測試(stool antigen)價格最昂貴
- 一位64歲男性，接受冠狀動脈繞道手術後第二天，出現寡尿(oliguria)，腎功能異常。病人的以下哪一種臨床敘述，最符合手術後發生pre-renal azotemia (AKI)的臨床診斷?(A
- 一位44歲男性，有肺結核(pulmonary tuberculosis)接受rifampin與isoniazid治療。某日因意識模糊，呼吸急促，四肢有輕微顫抖抽搐情形，被送至急診。抽血檢查:動脈
- 非小細胞肺癌(NSCLC)病人接受"上皮生長因子接受體(EGFR)小分子抑制劑(EGFR-TKI)"之標靶治療藥物(gefitinib、erlotinib等)，已知該類EGFR
- 急性胰臟炎在24小時內有所謂的bedside index of severity in acute pancreatitis，簡稱BISAP，來協助嚴重度的判定。下列何項不屬於BISAP？(A)
- 一56歲女性病人，過去15年陸續有intermittent diarrhea腹瀉的症狀，均被診斷為腸躁症irritable bowel syndrome給予症狀治療。最近一年來，她開始有腳踝水腫a
- 膽結石有膽固醇結石(cholesterol stone)和色素結石(pigment stone)兩種，下列何項不是色素結石之促發因子(predisposing factors)？(A)老年人(B
- 一位31歲女性身體檢查顯示有輕微黃疸，皮膚少許淤青，無其他出血現象。血紅素2 g/dL，網狀紅血球(reticulocyte) 1%，白血球4750/uL，血小板23000/uL；PT及P