問題詳情
29. 一個一歲大男孩發燒兩星期來到急診處,(其出生時無肛,有兩側性中等度水腎及輸尿管擴張,右腎較小)檢查發現血中肌酸酐1.8mg/dL,鈉120mmol/L,鉀7.3mmol/L,氯92mmol/L,pH 7.384,pCO2 35.1mmHg,HCO3 19.3mmol/L,plasma aldosterone 195.6ng/dL(reference range 5-30),超音波檢查發現有大葉性腎炎(acute lobar nephronia)及膿腎(pyonephrosis),尿液培養出Pseudomonas aeruginosa >105/ml,請選出正確的診斷?
(A)低腎素性(hyporeninemic)慢性腎衰竭(chronic renal failure)。
(B)原發性高度膀胱輸尿管尿液逆流(vesicoureteral reflux)。
(C)一過性假性留塩激素低下(transient pseudohypoaldosteronism)。
(D)遠端腎小管酸血症(distal renal tubular acidosis)。
(E)腹瀉脫水酸中毒(diarrhea with dehydration and metabolic acidosis)。
(A)低腎素性(hyporeninemic)慢性腎衰竭(chronic renal failure)。
(B)原發性高度膀胱輸尿管尿液逆流(vesicoureteral reflux)。
(C)一過性假性留塩激素低下(transient pseudohypoaldosteronism)。
(D)遠端腎小管酸血症(distal renal tubular acidosis)。
(E)腹瀉脫水酸中毒(diarrhea with dehydration and metabolic acidosis)。
參考答案
答案:C
難度:適中0.6
統計:A(2),B(4),C(12),D(1),E(0)
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