問題詳情

7 一位 75 歲男性,有呼吸困難、腳浮腫、上腹及右上腹部脹痛(此症狀在浮腫加劇時更明顯,但使用利尿劑後浮腫減輕時則改善)。理學檢查發現:意識清晰,血壓 106/78 mmHg,脈搏 100 下/每分鐘、規則但強弱交替(大小交替),手腳冰冷,頸靜脈壓上升,左、右心室擴大,第二心音(P2)亢進,在胸骨左下緣有第三度收縮期雜音(吸氣時明顯增強),雙側肺部有瀰漫性囉音,肝明顯腫大但表面平滑並合併壓痛、隨心收縮期搏動。病人無肝病病史,但抽血檢查顯示 AST(GOT)100 U/L,ALT(GPT)60 U/L,total bilirubin 2.9 mg/dL(direct bilirubin 1.5 mg/dL),alkaline phosphatase 98 U/L。下列敘述,何者錯誤?
(A)病人之脈搏特徵反映其左心室功能嚴重不良
(B)病人可能患有嚴重三尖瓣閉鎖不全
(C)病人可能因肝靜脈/毛細管靜水壓上升而導致肝充血(congested liver)
(D)此病人可能患有慢性嚴重主動脈閉鎖不全

參考答案

答案:D
難度:適中0.588235
統計:A(2),B(2),C(1),D(10),E(0)

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