64.肌萎縮性側索硬化症（amyotrophic lateral sclerosis）病患在病程中往往需要接受經皮內視鏡胃造口術（percutaneous endoscopic gastrostomy）的主要原因為：
(A)吞嚥困難（dysphagia）
(B)構音困難（dysarthria）
(C)呼吸困難（dyspnea）
(D)自律神經失調（dysautonomia）