問題詳情
152. 一位54歲中年婦女主訴為近三年來,在冬天兩手指會變白。最近三週屢有乾咳及運動時呼吸困難,喝水時偶而會嗆到。就診時身體檢查發現: 兩手背的皮膚暗沉及稍硬。血清學檢查發現: ANA 1:1280 nucleolarpattern, pulmonary function test呈現moderate restrictive pattern, DLCO: 54% of normal value。請問最有可能的診斷何?
(A) SLE
(B) Sjogren’s syndrome
(C) Systemic sclerosis
(D) Polymyositis
(E) Anti-phospholipid syndrome
(A) SLE
(B) Sjogren’s syndrome
(C) Systemic sclerosis
(D) Polymyositis
(E) Anti-phospholipid syndrome
參考答案
答案:C
難度:計算中-1
書單:沒有書單,新增
內容推薦
- 100. 55歲男性,長期於某一工廠工作,近6個月有漸進的步履變小、動作變慢、平衡變差,診斷為巴金森氏症(parkinsonism),有2位工廠同事有類似但較輕的症狀,最需要懷疑為何種中毒?(A) 鉛
- 一個身體狀況大致正常的65歲女性進行健康檢查,colonoscope在升結腸部位發現2個大小分別為2公分、4公分的扁平樣sessile (flat-based)息肉,內視鏡檢同時進行內
- 一位58歲婦女,因為兩邊小腿瘀青及腫脹疼痛應診,抽血檢查顯示血紅素 1 g/dL,白血球8,290/μL,血小板 225,000/μL,PT 3"(正常0-2)
- 下列關於HIV感染與腫瘤的關係何者錯誤?(A) Kaposi’s sarcoma與Human Herpes virus – 8 (HHV-8) 的感染有關(B) Anogenital carc
- 下列關節炎常需做關節腔液檢查(Synovial fluid analysis)以確定診斷(A) 類風濕性關節炎 (RA)(B) 紅斑性狼瘡 (SLE)(C) 感染性關節炎 (septic ar
- 下列有關生物製劑與疾病治療的配對中,何者最為正確?(A) Soluble CTLA-4 protein - T cell lymphoma(B) Anti-TNF-α monoclonal a
- 下列那一項非診斷第1型糖尿病的必要條件‥(A) 空腹血清C-胜 濃度 < 0.5 ng/ml(B) 升糖素刺激後6分鐘血清C-胜 濃度 < 8 ng/ml(C) 升糖素刺激試驗6分與0分血
- 48歲女性因健檢發現甲狀腺腫來求診,身體檢查發現病人甲狀腺呈第一度腫大,抽血檢查‥free T4 07ng/dl、hsTSH 5μU/ml、thyroglobulin 100 ng/m
- 下列有關Digoxin治療心衰竭的實證醫學說法,何者是錯誤的?(A) Digoxin可抑制心肌細胞膜Na-K ATPase pump,增加細胞質液(Cytosol)內Ca++,而增強心肌收縮力
- 一位65歲糖尿病人,有高血壓,準備接受心導管檢查。理學檢查:BP 118/74, edema (-), serumcreatinine 5 mg/dL。目前用藥為: metformin 5
內容推薦
- 下列有關axial spondyloarthritis的描述,何者最為正確?(A) HLA-B27 (+)(B) ANA (+)(C) RFs (+)(D) 腰酸背痛在運動時會加劇(E) A
- 下列有關血管炎症候群(vasculitis syndrome)及其臨床實務的配對中,何者最為正確?(A) Granulomatosis with polyangiitis━serum pAN
- 下列有關osteoarthritis的描述中,何者最為正確?(A) 手部檢查時常可發現Heberden’s nodules(B) 最常發生於手腕關節(C) 血中白血球計數常常會升高(D) X
- 下列有關晶體誘發性關節炎(crystal-associated arthropathies)的描述中,何者最為正確?(A) Calcium pyrophosphate deposition
- 1一位65歲女性因有肺部感染,經服用抗生素一天之後,兩下腿部有搔癢及紅色小點出現。就診時發現上述皮膚除了膨隆之外,以手指壓之不會變白。醫師診斷為vasculitic urticaria。請問最
- 1有關Anti-phospholipid syndrome的診斷基準中,下列的那些組合最為正確?(1) Deep vein thrombosis (2) cutaneous petechia
- 1一位57歲急性骨髓性白血病人,基因檢測發現有FLT3-ITD,下列何種誘導治療最為適當?(A) Anthracycline加Cytarabine(B) Anthracycline加Cytar
- 1一位65歲女性病人抽血檢查發現Hb為5 gm/dL,Hct 5%,WBC 15400/μL,platelet 435000/μL。以下何種基因突變可幫忙診斷此病人得了真性紅血球增
- 1Daratumumab已有健保給付作為治療多發性骨髓瘤的藥物,其作用機轉為何?(A) Anti-CD38 antibody(B) Anti-CD20 antibody(C) Anti-CD1
- 1一位慢性關節炎患者抽血檢查顯示有貧血,經詳細檢查排除其他原因後,被診斷為慢性疾患造成的貧血(anemia of chronic disease),下列何者與此診斷不符合?(A) Microc
- 1Double-hit彌漫性大B細胞淋巴瘤(DLBCL)預後很差,這些病人的淋巴瘤細胞有那兩個基因重組?(A) MYC, BCL2(B) BCL2, BCL6(C) MYC, MCL1(D)
- 下列標靶治療與疾病的配對何者是錯誤的?(A) Eltrombopag- Immune thrombocytopenic purpura(B) Rituximab- B-cell lympho
- 下列有關輸血相關之急性肺損傷(Transfusion-related acute lung injury)的敘述何者有誤?(A) 發生原因多為捐血者體內有高濃度之Anti-HLA class
- 1一位75歲男士,過去無特殊病史,在例行抽血檢查時發現Hb 2 gm/dL,WBC 2600/μL,blasts2%,segmented neutrophils 35%,monocytes
- 1Cryoprecipitate中帶有那些凝血因子?(1) fibrinogen(2) Factor VII(3) Factor VIII(4) von Willebrand factor(A
- 1一位55歲男士過去無特殊病史,因呼吸急促及皮膚瘀青應診,身體檢查無肝脾腫大,體溫正常。抽血檢查顯示Hb 8 gm/dL,WBC 1250/μL,neutrophils 20%,monoc
- 1一68歲男性病人,診斷罹患乙狀結腸癌(adenocarcinoma, sigmoid colon),以根治性手術切除左側乙狀結腸與淋巴結廓清術,病理組織確定手術邊緣沒有癌細胞,清除淋巴結共2
- 1癌症病人的處理評估,體能狀態(Performance status, PS) 是一個重要的常用指標。體能狀態的評估有一個沿用多年的指標Karnofsky performance status
- 1一位70歲男性病人,突然因意識混亂(confusion)被家人送至急診室。生命徵象(TPR與血壓)大致穩定,並沒有局部神經學徵象。初步抽血檢查發現血清鈣數值55mmol/L (2m
- 下列病人情形,何者與罹患肝細胞癌(HCC, hepatocellular carcinoma)的風險增加,最"無"關連?(A) Hepatitis B infection
- 1自2012年以來,免疫治療的進入復興新時代,有些免疫節制點抑制劑 (immune checkpoint inhibitors)證實可以有效治療癌症,且進入臨床實用階段,進一步有些癌症治療時也
- 1轉移性大腸癌在使用抗癌藥物治療時,已知有一重要的預測性生物標記(predictive biomarker)。譬如:當大腸癌檢體基因型Expanded RAS (KRAS, NRAS基因的ex
- 1一70歲男性病人,主訴一個月的無痛性黃疸合併體重減輕4至5公斤。顯影注射的電腦斷層CT掃描,發現胰臟頭部(head of pancreas)有一疑似腫塊且合併膽管擴張。下列何者是為此病人確診
- 1有關前列腺特異抗原(PSA,prostate specific antigen)之敘述,下列何者為真?(A) Most prostate cancer deaths occur in men
- 1癌症的免疫節制點抑制劑(immune checkpoint inhibitors)或標靶治療藥劑(molecular targeted agents)通常針對特定的訊息傳遞路徑或分子標靶進行