問題詳情
59關於經尿道前列腺切除(TURP)之麻醉,下列敘述何者正確?
(A) 使用全身麻醉優於區域麻醉,因為病患較舒適、可達到完全止痛與較少的失血量。
(B) 膀胱的痛覺神經傳導由L1至L3,故使用硬膜外麻醉只要麻醉level到達L1即可。
(C) 脊髓麻醉較易執行,且不易有薦椎神經阻斷不完全,目標麻醉level為T8~T9。
(D) 若手術中意外產生膀胱破裂,意識清醒之病患可能表示劇烈腹痛或肩膀痛。
(E) 若發生TURP syndrome,可能導致躁動、高血壓、高血鈉、心律不整甚至肺水腫等。
(A) 使用全身麻醉優於區域麻醉,因為病患較舒適、可達到完全止痛與較少的失血量。
(B) 膀胱的痛覺神經傳導由L1至L3,故使用硬膜外麻醉只要麻醉level到達L1即可。
(C) 脊髓麻醉較易執行,且不易有薦椎神經阻斷不完全,目標麻醉level為T8~T9。
(D) 若手術中意外產生膀胱破裂,意識清醒之病患可能表示劇烈腹痛或肩膀痛。
(E) 若發生TURP syndrome,可能導致躁動、高血壓、高血鈉、心律不整甚至肺水腫等。
參考答案
答案:D
難度:計算中-1
書單:沒有書單,新增
內容推薦
- 57老年人接受手術或麻醉後,較容易產生postoperative delirium。下列哪些不是造成的postoperative delirium的risk factor?(A) 大於65歲的男性。(
- 56關於老人麻醉geriatric anesthesia的考量,下列何者為錯?(A) 對吸入性麻醉藥(inhaled anesthetics)而言,年紀每增長10歲,MAC值約下降6%。(B) 老年人
- 55一位40歲女性身高155cm,體重120kg,BMI:50,理想體重:60kg,為了減重接受胃繞道手術,麻醉誘導時,主治醫師建議使用propofol 2 mg/kg與Cisatracurium 0
- 54接受上肢手術的病患,臂神經叢阻斷(brachial plexus block)可提供良好的麻醉與止痛效果,然而有一部分患者會出現手術後神經症狀(postoperative neurologic s
- 53骨科醫師要求病人在同ㄧ次手術中做兩膝全人工關節置換手術(TKA),關於此術式與兩階段TKA之優劣比較,下列何者有誤?(A) 僅有一次的麻醉風險。(B) 僅有一次的術後疼痛。(C) 復健與住院期間較
- 52嚴重創傷性腦損傷(Traumatic brain injury)病患合併顱內壓上升,維持足夠的腦灌流壓(Cerebral perfusionpressure, CPP)是臨床照護的重要關鍵。請問下
- 51一位47歲肝硬化男性預計接受肝臟移植,麻醉照會時您發現病歷記載中, Model for End-Stage Liver Disease(MELD)評分為13,而Child-Turcotte-Pug
- 50血糖太高本身就會造成毒性反應,即所謂葡萄糖毒性(glucotoxicity),從而造成臨床併發症。試問下列葡萄糖毒性機轉,何者是傷口癒合能力變差的主因?(A) 增加肝臟中巨球蛋白(macroglo
- 49有關採用機械手臂手術麻醉之敘述,下列何者為最正確的選項?一般外科手術通常建議打上雙側之大號週邊靜脈導管。器械進入腹腔內,用二氧化碳充氣時,其充氣壓力以30~40毫米汞柱壓力為佳。
- 48有關脊髓手術中讓病人清醒做測試 (intraoperative wake up test)之目的,下列敘述何者最正確?(A) 檢測脊髓背側之功能完整性(integrity of the dorsa
內容推薦
- 61關於正常懷孕婦女在足月時的心血管系統與呼吸系統生理變化之敘述,何者錯誤?(A) 全身血管阻力(Systemic vascular resistance)增加20%。(B) 心輸出(Cardiac
- 62關於應用硬膜上止痛(Epidural analgesia)來執行減痛分娩的敘述,下列何者為非?(A) 產婦剖腹產率與新生兒Apgar score沒有改變。(B) 孕婦子宮頸開3公分以前執行會延後第
- 63關於小兒胃幽門狹窄的手術麻醉,下列敘述何者有誤?(A) 視為full stomach,可考慮清醒插管。(B) 術前可能有代謝性鹼血症(Metabolic alkalosis)合併低血鉀症(Hypo
- 64關於先天性心臟病的影響,下列敘述何者正確?(A) 心室中膈缺損(VSD)會導致肺血流增加。(B) 心房中膈缺損(ASD)會導致Pressure-overload ventricle。(C) 法洛氏
- 65Page一位約1,500公克的早產兒(GA:28wk)因為自發性氣胸進到開刀房進行開胸手術,術中因出血Hct掉到20%,如果想要將Hct拉到35%,應輸注約多少mL的濃縮紅血球輸液(假設PRBCs
- 66關於薦椎麻醉(Caudal anesthesia)的敘述,下列何者錯誤?(A) 可應用於小兒疝氣修補手術及其他肚臍以下部位手術的麻醉。(B) 屬於硬膜外麻醉(Epidural anesthesia
- 67關於小兒生理發育與麻醉處置,下列敘述何者為真?(A) 肺泡數量與大小會增加直到5歲才停止。(B) 橫膈膜與肋間肌所含Type I muscle的成分須至2歲才會發育成熟。(C) 小兒滿週歲時,其腎
- 56歲84公斤男性病患,有嚴重的Obstructive sleep apnea病史,每晚都需使用連續氣道正壓呼吸器(CPAP)來輔助睡眠;這次他預計接受膝關節鏡的門診手術,請問以下哪一項做法最可
- 69懷孕婦女,如需進行腹腔鏡手術,下列原則何者為是?(A) 最好在23週過後較安全。(B) 需常規使用預防性安胎藥。(C) 目前沒有手術中胎兒監視系統可供使用。(D) 控制呼吸使產婦血中pH值保持於微
- 70關於介入性治療(Interventional Neuroradiology)的麻醉,以下敘述何者正確?伴隨大範圍腦內出血的動脈瘤,適合接受介入性治療。 腦部動靜脈畸形( Brain AVM
- 71關於PONV的敘述何者錯誤?(A) 使用Apfel’s simplified risk score,2個危險因子的PONV機率是40%(B) 小孩3歲以上,算一個危險因子(C) 麻醉因素中,以吸入
- 72換氣不足是POR常見hypoxemia的原因,請問在二氧化碳蓄積到PaCO2 = 80 mmHg時,肺泡氧氣分壓在room air下PAO2約為多少?(1大氣壓=760 mmHg,水蒸氣壓=47
- 50歲,理想體重70kg的病人因為蜂窩性組織炎,引起腔室症候群入室,清創減壓,血壓80/40mmHg、RR30/min、BT 8°C,胸部X光有兩側浸潤現象,16 hrs的尿量400 ml
- 74請問腦部血流降低到多少時可能會出現Isoeletric EEG?(A) 50 ml/100g/min(B) 20 ml/100g/min(C) 15 ml/100g/min(D) 6-15 ml/
- 75Adenosine 使用的劑量及調整何者為非(A) 周邊靜脈 6 mg,重復劑量 12 mg(B) 中央靜脈 6 mg, 重復劑量 6 mg(C) 使用含有Theophylline 藥物, 9 m
- 下列有關頭部外傷(head injury)、脊髓傷害(spinal cord injury)病人手術麻醉之考量及處置,何者正確?(A) 當傷及第五胸椎(T5)以上時,常見心跳過慢(bradycar
- 77關於靜脈的肺血管擴張劑(甲)與吸入的肺血管擴張劑(乙)兩者的比較,對心肺生理參數的影響何者為是?(A) SpO2,(甲)昇高,(乙)下降(B) Qs/Qt,兩者都降低(C) PVR,(甲)不變,(
- 78根據2010 ACLS心肺復甦後的照顧,何者為非?(A) 低溫治療32~34℃,12~24 hours, 對VT, VF患者腦功能預後有幫助(B) 瞳孔反射,角膜反射,是重要的神經檢查指標, 而對
- 78 歲男性,於開完腹主動脈瘤後入住加護病房,他有CAD病史四年前裝過支架,手術前作過pharmacologicradionuclide myocardial stress test 沒有發現血
- 80室上性心律過速supraventricular tachyarrythmia的治療何者為非(A) Adenosine 施打速度過慢有可能暫時性增加心率(B) Adenosine 對Asthma或C
- 81一位75歲老先生,因髖骨骨折預計接受半人工髖關節置換手術,在腰椎反覆施打硬脊膜外麻醉失敗後,你決定改用Taylor approach來施打。請問Taylor approach最大的特色在於?(A)
- 下列關於癌症引起的上腹部疼痛之介入性疼痛治療,下列敘述何者為非?(A) 介入性疼痛治療為WHO止痛階梯(WHO analgesic ladder)的第四步。Page(B) 腹神經叢解離術(celi
- 83一位25歲男性進行右膝前十字韌帶修補後送至恢復室,給予靜脈morphine 5mg後仍感到中度疼痛,你預計使用三合一的神經阻斷方式來輔助止痛,下列敘述何者為非?(A) 三合一阻斷意指股神經 (fe
- 48歲女性於全身麻醉下接受左腳足踝手術,術後給予適當的嗎啡及非類固醇止痛藥注射仍感到中度疼痛,你計畫進行兩處神經阻斷,在平躺姿勢完成超音波導引膝後膝窩神經阻斷(popliteal nerve b
- 85接受神經軸(neuraxial)麻醉病人,根據 American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine建議,使用血栓預防藥的注意事項,下