問題詳情
132. 張老師,48歲 ,身高173公分,體重90公斤,最近兩年,體重自75公斤增加至目前之體重。無個人或家族之糖尿病史。最近幾年,好幾次在清晨上班或上課中昏倒,昏倒時意識不清,曾於轉送急診後,發現血糖值為28mg/dL,在注射50%葡萄糖液後恢復意識。並未發現神經學異常或糖尿病。本次再度因意識狀態不清,送至急診就醫,急診血糖值為38 mg/dL,注射葡萄糖液後恢復意識,清醒後,在急診亦無神經學異常症狀,因此建議住院進一步追查原因。回門診追蹤時,在接受任何輸液下,空腹血糖為 98mg/dL,清晨8點時之ACTH 42.2 pg/mL, Cortisol 21.8 ug/dL, 空腹之Insulin 為 2.12 mIU/mL,C-peptide為 1.40 ng/mL, 甲狀腺功能篩檢TSH為 4.20 mIU/mL。請問下一步應該建議那一項檢查?
(A) 腹部電腦斷層檢查
(B) 72 小時之 Prolonged fasting test (延長飢餓測試)
(C) 75公克葡萄糖耐受試驗 (Oral glucose tolerance test)
(D) 腦下垂體磁振攝影 (Pituitary MRI)
(E) Overnight 1mg Dexamathasone suppression測試
(A) 腹部電腦斷層檢查
(B) 72 小時之 Prolonged fasting test (延長飢餓測試)
(C) 75公克葡萄糖耐受試驗 (Oral glucose tolerance test)
(D) 腦下垂體磁振攝影 (Pituitary MRI)
(E) Overnight 1mg Dexamathasone suppression測試
參考答案
答案:B
難度:計算中-1
書單:沒有書單,新增
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